7岁男孩，发热、咳嗽一周，感胸闷不适2天，P140次/分，心律不齐，ECG示频发室性期前收缩伴二联律，测CK-MB增高，肌耗蛋白增高。可初步诊断为

试卷相关题目

• 11岁女孩，因“发热3天，腹泻1天伴面色苍白”入院。査体：神志清楚，精神萎靡，R45-50次/分，P65次/分，律齐，腹软，肝肋下3.5cm。胸部X线示心影增大，心电图提示三度房室传导阻滞。下列哪项治疗是不必要的

  A.镇静、适当限液

  B.营养心肌

  C.激素使用

  D.足量洋地黄加快饱和

  E.大剂量静脉丙种球蛋白

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• 26岁男孩，因“发热伴流涕1周，胸闷2天”入院。查体：P140次/分，心音低钝；胸部X线示心影略增大；心电图示室性期前收缩；肌耗蛋白升高。可初步考虑的诊断为

  A.中毒性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.感染性心内膜炎

  D.扩张型心肌病

  E.限制型心脏病

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• 33岁男孩，2天前无明显诱因下出现咳嗽、流涕，体温正常，无呕吐、腹泻。半小时前出现精神萎靡，面色苍白，四肢末梢凉，呼吸急促，家长发现心率增快，查血常规RBC5.0×1012/L，WBC9.8×109/L，PLT310×109/L，中性粒细胞62%，心电图示室性心动过速，心肌酶谱CK234IU/L，CK-MB85IU/L，肌钙蛋白升高，超声心动图显示“左房、左室内径显著增大，心功能不全”应诊断为

  A.感染性心内膜炎

  B.风湿性心脏病

  C.川崎病

  D.病毒性心肌炎

  E.室间隔缺损

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• 45岁患儿，平素体健，半月前发热38℃伴咳嗽，3天前出现面色苍白，查体：心音低，律齐，P160次/分，未闻及杂音。双肺呼吸音粗糙，肝肋下3cm，脾未触及，胸部X线示心影增大，心电图示窦性心动过速伴ST-T改变，根据上述条件最不可能的诊断为

  A.风湿性心脏病

  B.心力衰竭

  C.心肌病

  D.先天性心脏病

  E.心肌炎

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• 5患儿出生后3天发现有明显呼吸急促，拒奶，发绀，查体发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑为

  A.法洛四联症

  B.肺动脉狭窄

  C.房间隔缺损

  D.大动脉转位

  E.动脉导管未闭

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• 68个月女婴，发热、腹泻3天。查体：面色苍白，气促，心前区Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音。P60次/分，律齐。心电图示三度房室传导阻滞，X线示心脏扩大。最可能的诊断为

  A.感染性心内膜炎

  B.扩张型心肌病

  C.先天性三度房室传导阻滞

  D.病毒性心肌炎

  E.先天性心脏病并发心力衰竭

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• 710岁男孩，因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊P130次/分伴期前收缩，每分钟3-5次，心电图示房性期前收缩，T波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5导联低平。经进一步检查确诊为病毒性心肌炎。下列治疗措施中，不正确的是

  A.患者急性期至少休息到发热后3-4周，有心功能不全者应绝对卧床休息，一般总的休息时间不少于3-6个月

  B.对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏少，重者加利尿剂

  C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素

  D.急性期每日可用3-5g维生素C改善心肌代谢

  E.纠正心律失常

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• 85岁男孩，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，P52次/分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，肌钙蛋白升高，诊断为

  A.感染性心内膜炎

  B.风湿性心脏病

  C.病毒性心肌炎

  D.中毒性心肌炎

  E.心肌病

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• 95个月患儿，气促、面色苍灰5天。查体：心音低，律齐，肝脾大；心电图提示左心室肥大，广泛ST-T段压低改变，胸部X线示C/T0.65，首先考虑的诊断为

  A.ASD

  B.VSD

  C.PS

  D.弹力纤维增生症

  E.心肌炎

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• 108个月男孩，因“咳嗽1周伴气促3天”入院。查体：呼吸气促，口唇微绀，肺部听诊可闻及细湿啰音，P160次/分。胸部X线示心影重度增大伴肺纹理增粗；心电图提示左室肥大伴ST段改变；超声心动图提示左室增大伴心功能不全；心肌酶谱正常。结合临床首先考虑的诊断是

  A.重症肺炎

  B.心内膜弹力纤维增生症

  C.暴发性心肌炎

  D.肺炎合并先天性心脏病

  E.毛细支气管炎

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