4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。査体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线示心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 12岁男孩，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难、抽搐，这是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是

  A.加压面罩吸氧

  B.身体取胸膝位

  C.口服吲哚美辛

  D.静滴碳酸氢钠

  E.静脉注射普萘洛尔（心得安）

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• 25岁女孩，出生时未见异常。生后1个月患肺炎时出现发绀，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面发绀加重。查体：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘可闻及Ⅳ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音小于主动脉瓣区第二心音。最可能的诊断为

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.艾森曼格综合征

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 32岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变，不正确的是

  A.肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚

  B.肺循环血量增加

  C.主动脉同时接受左、右心室血液

  D.支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环

  E.有右向左分流

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• 49岁男孩，在学校体检中发现心尖部可闻及Ⅲ级以上全收缩期杂音及舒张期杂音，第二心音不亢进，有分裂。胸部X线示左房、左室轻度增大，抗“O”不高，血沉正常。患儿1年前有咽痛、发热史，其心脏病的类型应为

  A.先天性心脏病，室间隔缺损

  B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全及狭窄

  C.左房黏液瘤

  D.二尖瓣脱垂

  E.风湿热，心肌炎，二尖瓣关闭不全及狭窄

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• 54岁男孩，1岁后发生青紫，活动后加剧，喜欢坐少动，胸骨左缘第2-4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音消失。以下各项检查结果哪项可能与本病不符

  A.查体：心前区可隆起

  B.心电图：电轴右偏

  C.X线：心脏增大，呈靴状

  D.超声心动图：右心内径正常流出道窄

  E.心导管：导管不能从主动脉进入右心室

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• 65岁男孩，发育较差，自幼易疲劳，安静时口周轻度发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，初步诊断为法洛四联症，以下检查结果正确的是

  A.心电图显示右心室肥厚

  B.心电图显示左心室肥厚

  C.心导管测肺小动脉阻力增高

  D.X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈

  E.脉压增大，有毛细血管搏动

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• 78岁女孩，查体时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第二心音减弱。经右心导管检查，证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检查时，下列哪项不是其特点

  A.肺血减少，肺野清晰

  B.肺动脉总干膨出

  C.肺动脉段平直

  D.右心室有不同程度增大

  E.右心房有时增大

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• 8患儿胸部X线示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是

  A.肺动脉瓣狭窄

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.房间隔缺损

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• 93岁男孩，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，家长要求治疗，医师的意见是

  A.不需要手术

  B.手术治疗

  C.球囊导管扩张术

  D.长期随访

  E.先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄

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• 10患儿出生后3天发现有明显呼吸急促，拒奶，发绀，查体发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑为

  A.法洛四联症

  B.肺动脉狭窄

  C.房间隔缺损

  D.大动脉转位

  E.动脉导管未闭

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