案例：1岁女孩，11月初发病，腹泻3天，伴发热，T38.5℃，起病初大便3〜4次/天，渐发展为10余次/天，大便为黄色蛋花汤样。尿量减少。胃纳正常。应做的处理包括

试卷相关题目

• 1案例：1岁女孩，11月初发病，腹泻3天，伴发热，T38.5℃，起病初大便3〜4次/天，渐发展为10余次/天，大便为黄色蛋花汤样。尿量减少。胃纳正常。提示：大便常规、血常规正常。可能的初步诊断是

  A.生理性腹泻

  B.腹泻病

  C.轻度到中度脱水

  D.轮状病毒肠炎

  E.重度脱水

  F.酸中毒

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• 2案例：1岁女孩，11月初发病，腹泻3天，伴发热，T38.5℃，起病初大便3〜4次/天，渐发展为10余次/天，大便为黄色蛋花汤样。尿量减少。胃纳正常。提示：查体：神志清楚，精神萎靡，T38.5℃，前囟1.5cm×l.5cm，稍凹，口唇红、干，律齐，心音有力，双肺呼吸音清楚，全腹平软，无固定压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应检查的主要项目包括

  A.大便常规

  B.血常规+CRP

  C.尿常规

  D.肝功能

  E.血电解质

  F.血气分析

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• 3案例：2个月男婴，因“呕吐1个月”入院。呕吐物为奶汁，无胆汁。出生体重3000g，目前体重3500g。入院后补液可以选用的是

  A.10%氯化钾液

  B.生理盐水

  C.0.45%氯化钠液

  D.2:1等张含钠液

  E.2:3:1液

  F.1.4%碳酸氢钠液

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• 4案例：2个月男婴，因“呕吐1个月”入院。呕吐物为奶汁，无胆汁。出生体重3000g，目前体重3500g。提示：查体：腹部平软，皮下脂肪基本消失，右上腹及一肿块，可移动。肝肾功能正常。患儿血气电解质分析的结果可能为

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.低钾血症

  D.低氯血症

  E.高钾血症

  F.低钠血症

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• 5案例：2个月男婴，因“呕吐1个月”入院。呕吐物为奶汁，无胆汁。出生体重3000g，目前体重3500g。为明确诊断，急需检查的项目包括

  A.胃镜检查

  B.腹部B超

  C.头颅CT

  D.脑脊液检査

  E.X线钡餐检查

  F.血气分析及电解质

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• 6案例：1岁女孩，11月初发病，腹泻3天，伴发热，T38.5℃，起病初大便3〜4次/天，渐发展为10余次/天，大便为黄色蛋花汤样。尿量减少。胃纳正常。提示：患儿为等渗性中度脱水。第1天的静脉补液，正确的是

  A.第1天总量120〜150ml/kg

  B.第1天总量90〜120ml/kg

  C.第1天总量150〜180ml/kg

  D.补1/2张含钠液

  E.补2/3张含钠液

  F.累计损失量一般在8〜12小时内完成

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• 7案例：8个月男婴，因发热、腹泻5天，加重1天来院就诊。大便为稀水样，不含黏液、脓血，无腥臭味。人工喂养定时定量。既往体健。提示：查体：T36℃，R35次/分，P136次/分，BP80/50mmHg。营养发育中等，双肺未闻干湿啰音，心音尚有力，律齐，腹软，肝脾未触及。判断有无脱水的体征包括

  A.前卤、眼窝

  B.口舌

  C.皮肤弹性

  D.四肢末梢

  E.尿量

  F.体重减轻

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• 8案例：8个月男婴，因发热、腹泻5天，加重1天来院就诊。大便为稀水样，不含黏液、脓血，无腥臭味。人工喂养定时定量。既往体健。提示：患儿入院前6小时无尿。精神弱，皮肤弹性极差，前囟、眼窝明显凹陷，双眼不能闭合，口唇红、干，舌面干燥起刺，四肢末梢凉。体重7.lkg。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  A.血糖

  B.血钠

  C.血淀粉酶

  D.血气分析

  E.尿常规

  F.血钾

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• 9案例：8个月男婴，因发热、腹泻5天，加重1天来院就诊。大便为稀水样，不含黏液、脓血，无腥臭味。人工喂养定时定量。既往体健。提示：血生化K+4.1mmol/L，Na+137mmol/L，CO2CP14.3mmol/L。血气分析：pH7.37，P0296mmHg，PC0222.2mmHg，BE-11.5mmol/L。考虑的诊断有

  A.重度脱水

  B.低渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.高渗性脱水

  E.代谢性碱中毒

  F.代谢性酸中毒

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• 10案例：8个月男婴，因发热、腹泻5天，加重1天来院就诊。大便为稀水样，不含黏液、脓血，无腥臭味。人工喂养定时定量。既往体健。提示：若患儿治疗选择液体疗法。首批快速输液应选择的是

  A.2:1等张含钠溶液

  B.生理维持液

  C.2:3:1(1/2张)溶液

  D.林格液

  E.5%碳酸氢钠

  F.4:3:2(2/3张)溶液

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