案例：12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，10天前有感冒史。查体:四肢肌张力降低，双腱反射减弱。经临床诊断为Guillain-Barre综合征(GBS)，最支持诊断的检查结果是

试卷相关题目

• 1案例：12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，10天前有感冒史。查体:四肢肌张力降低，双腱反射减弱。最不考虑的临床诊断是

  A.Guillain-Barre综合征(GBS)

  B.急性脊髓炎

  C.类脊灰样综合征

  D.脊髓损伤

  E.脑瘫

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• 2案例：5岁男孩，进行性、上行性四肢无力5天。发病前10天发热，咳嗽。查体:神志清楚，心肺无异常，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，膝腱反射消失，巴宾斯基征（一），四肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力不高，细胞数7.0×106/L，蛋白定量1.0g/L，糖3.5mmol/L。如果患儿在治疗过程中出现了呼吸表浅、咳嗽无力、声音微弱，首先应考虑此患儿合并了

  A.呼吸肌麻痹

  B.心力衰竭

  C.脑神经麻痹

  D.肺不张

  E.周期性瘫痪

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• 3案例：5岁男孩，进行性、上行性四肢无力5天。发病前10天发热，咳嗽。查体:神志清楚，心肺无异常，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，膝腱反射消失，巴宾斯基征（一），四肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力不高，细胞数7.0×106/L，蛋白定量1.0g/L，糖3.5mmol/L。该患儿最可能出现的并发症是

  A.呼吸肌麻痹及脑神经麻痹

  B.肠麻痹

  C.坠积性肺炎

  D.压疮

  E.肺不张

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• 4案例：5岁男孩，进行性、上行性四肢无力5天。发病前10天发热，咳嗽。查体:神志清楚，心肺无异常，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，膝腱反射消失，巴宾斯基征（一），四肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力不高，细胞数7.0×106/L，蛋白定量1.0g/L，糖3.5mmol/L。目前公认的首选治疗方法是

  A.大剂量糖皮质激素冲击治疗

  B.大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗

  C.大剂量抗生素治疗

  D.血浆置换

  E.单纯能量合剂治疗

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• 5案例：5岁男孩，进行性、上行性四肢无力5天。发病前10天发热，咳嗽。查体:神志清楚，心肺无异常，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，膝腱反射消失，巴宾斯基征（一），四肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力不高，细胞数7.0×106/L，蛋白定量1.0g/L，糖3.5mmol/L。该患儿最可能的诊断是

  A.急性脊髓炎

  B.周期性瘫痪

  C.重症肌无力

  D.良性肌炎

  E.吉兰-巴雷综合征

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• 6案例：12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，10天前有感冒史。查体:四肢肌张力降低，双腱反射减弱。对于治疗，下列说法错误的是

  A.缺少特效治疗

  B.大多病程自限

  C.积极支持治疗和护理是顺利康复关键

  D.重症病例，可给予静脉丙种球蛋白治疗

  E.糖皮质激素治疗效果明确

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• 7案例：12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，无二便失禁和潴留。采集病史最不需要了解的是

  A.家族史

  B.病前感染史

  C.病前疫苗接种史

  D.外伤史

  E.毒物接触史

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• 8案例：12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，无二便失禁和潴留。重点体格检查的方向是

  A.肌力和肌张力情况

  B.病理征情况

  C.感觉受损平面

  D.脑神经受累情况

  E.以上均需要

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• 9案例：12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，无二便失禁和潴留。初步诊断为Guillain-Barre综合征(GBS)，最支持诊断的检查结果是

  A.查体示单侧病理征阳性

  B.病程2〜3周时脑脊液细胞-蛋白分离

  C.病程2〜3周时脑脊液白细胞计数增高

  D.病程2〜3周时肌电图神经传导检查正常

  E.颈髓MR

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• 10案例：5岁男孩，2周前有腹泻病史，近1周双下肢无力，进行性加重，并出现下肢疼痛，皮肤感觉过敏，无发热。查体见双侧膝腱反射减弱，下肢感觉存在，脑脊液检查白细胞计数正常，蛋白增高。下列最可能的诊断

  A.脊髓灰质炎

  B.急性横贯性脊髓炎

  C.进行性肌营养不良

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.重症肌无力

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