案例：10岁男孩，生后1〜2岁曾发热、惊厥4次，呈全身性，双眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5〜10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧的抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男孩，11岁，从8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊持续半小时以上。首先采用的抗惊厥药物是

  A.苯妥英钠l0mg/kg肌内注射

  B.苯巴比妥肌内注射10mg/kg

  C.氯硝西泮静脉注射0.05mg/kg

  D.副醛8〜10ml保留灌肠

  E.丙戊酸钠静脉注射液20〜40mg/kg

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• 2案例：男孩，11岁，从8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊持续半小时以上。患儿此时属于下列哪一种癫痫状态

  A.大发作持续状态

  B.复杂性部分性持续状态

  C.肌阵挛性癫痫状态

  D.失神性癫痫持续状态

  E.非惊厥性癫痫持续状态

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• 3案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防

  A.苯巴比妥

  B.卡马西平

  C.地西泮

  D.苯妥英钠

  E.苯海索

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• 4案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿既往有2次热惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用的药物是

  A.丙戊酸钠

  B.氯硝西泮

  C.地西泮

  D.苯妥英钠

  E.拉莫三嗪

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• 5案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。患儿惊厥停止后，意识很快恢复正常，查体:T39.5°C，热病容，神志清楚，反应好，咽部充血，心肺腹无异常，病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是

  A.颅内感染

  B.热性惊厥

  C.中毒性脑病

  D.低钙惊厥

  E.瑞氏综合征

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• 6案例：10岁男孩，生后1〜2岁曾发热、惊厥4次，呈全身性，双眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5〜10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧的抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是

  A.脑萎缩

  B.血管瘤变

  C.颞叶内侧硬化

  D.脑占位性病

  E.脑变性病

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• 7案例：9岁男孩，发作性抽搐1年，表现为四肢节律性抽动，伴有意识障碍，每次持续3〜5分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊断为癫痫。其发作形式为

  A.全身强直发作

  B.全身强直-阵挛发作

  C.全身阵挛发作

  D.肌阵挛发作

  E.不典型失神发作

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• 8案例：9岁男孩，发作性抽搐1年，表现为四肢节律性抽动，伴有意识障碍，每次持续3〜5分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊断为癫痫。给予苯巴比妥口服治疗，如无法测血药浓度，药物剂量为

  A.3〜5mg/(kg.d)

  B.4〜8mg/(kg•d)

  C.5〜10mg/(kg•d)

  D.10〜15mg/(kg•d)

  E.15〜20mg/(kg•d）

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• 9案例：9岁男孩，发作性抽搐1年，表现为四肢节律性抽动，伴有意识障碍，每次持续3〜5分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊断为癫痫。该药常见的副作用是

  A.嗜睡、注意力不集中、皮疹

  B.烦躁、肝功能损害、眼震

  C.肝功能损害、白细胞下降、食欲增

  D.皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增多

  E.嗜睡、恶心、呕吐

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• 10案例：9岁男孩，发作性抽搐1年，表现为四肢节律性抽动，伴有意识障碍，每次持续3〜5分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊断为癫痫。患儿家长依从性差，给予自行停药。患儿出现频繁抽搐，抽搐间期意识模糊，最可能的诊断为

  A.严重肌阵挛癫痫

  B.难治性癫痫

  C.Lennox-Gastaut综合征

  D.慢性进行性持续性部分性癫痫

  E.癫痫持续状态

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