案例：13岁男孩，因矮小就诊。足月出生，臀位，剖宫产，羊水II°污染，出生有窒息缺氧史，出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢，近2年来每年身高增长3〜4cm，无多饮、多尿、无乏力，无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm，母亲152cm。提示:身高140cm，面容较幼稚，躯体脂肪较多，甲状腺未触及肿大，脊柱四肢无畸形，外生殖器男性，睾丸6ml，阴茎正常。为寻找矮小原因，需要做的检查中，应除外的是

试卷相关题目

• 1案例：13岁男孩，因矮小就诊。足月出生，臀位，剖宫产，羊水II°污染，出生有窒息缺氧史，出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢，近2年来每年身高增长3〜4cm，无多饮、多尿、无乏力，无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm，母亲152cm。根据病史，査体的主要内容包括

  A.身材匀称与否

  B.指间距

  C.性腺发育情况

  D.皮肤

  E.神经系统检査

  F.身高体重

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• 2案例：12岁男孩，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。下列治疗中错误的是

  A.积极补充碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒

  B.及时使用胰岛素

  C.积极补液，纠正脱水

  D.随访血钾，防止低血钾

  E.治疗肺部感染

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• 3案例：12岁男孩，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。胰岛素最佳的使用方法是

  A.大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射

  B.大剂量胰岛素静脉滴注

  C.大剂量胰岛素皮下注射

  D.小剂量胰岛素静脉推注

  E.小剂量胰岛素静脉滴注

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• 4案例：12岁男孩，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的症状是

  A.烦渴、多饮、多尿

  B.呼气有烂苹果味

  C.昏迷

  D.皮肤干燥，弹性差

  E.呼吸深大

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• 5案例：2岁男孩，发热、咳嗽、精神萎靡、恶心、腹痛1天，服用退热片后今晨突然昏迷，呼出气体有烂苹果味。根据小儿目前情况，宜选用的治疗方案是

  A.5%碳酸氢钠静脉滴注

  B.小剂量胰岛素，5%葡萄糖静脉滴注

  C.小剂量胰岛素，第1小时，低渗生理盐水按20ml/kg静脉滴注

  D.小剂量胰岛素，第1小时，等渗生理盐水按20ml/kg静脉滴注

  E.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

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• 6案例：13岁男孩，因矮小就诊。足月出生，臀位，剖宫产，羊水II°污染，出生有窒息缺氧史，出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢，近2年来每年身高增长3〜4cm，无多饮、多尿、无乏力，无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm，母亲152cm。根据临床症状及实验室检查，诊断考虑为

  A.部分性生长激素缺乏症

  B.完全性生长激素缺乏症

  C.垂体性生长激素缺乏症

  D.生长激素神经分泌功能紊乱

  E.使血红蛋白生成减少

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• 7案例：13岁男孩，因矮小就诊。足月出生，臀位，剖宫产，羊水II°污染，出生有窒息缺氧史，出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢，近2年来每年身高增长3〜4cm，无多饮、多尿、无乏力，无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm，母亲152cm。最主要的治疗方法是

  A.生理盐水洗胃

  B.催吐

  C.口服25%硫酸镁导泻

  D.高压氧

  E.患儿口唇樱红，无发绀，不需监护

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• 8案例：8岁男孩，近半年多饮、多尿，每日饮水量3000〜4000ml，夜尿3〜4次，常遗尿，如不饮水则发热，喜饮冷水，喜稀饭。查体测量身高120cm。对于多饮、多尿就诊，首先必要做的常规检查是

  A.尿常规

  B.肾功能

  C.空腹血糖

  D.电解质

  E.血脂

  F.糖耐量试验

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• 9案例：8岁男孩，近半年多饮、多尿，每日饮水量3000〜4000ml，夜尿3〜4次，常遗尿，如不饮水则发热，喜饮冷水，喜稀饭。查体测量身高120cm。提示:患儿随机尿比重1.005，血糖等均正常。进一步需要做何种特殊试验或检测项目以诊断尿崩症

  A.晨尿渗透压

  B.空腹血渗透压

  C.禁水试验

  D.加压素试验

  E.糖耐量试验

  F.肾小管功能测定

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• 10案例：8岁男孩，近半年多饮、多尿，每日饮水量3000〜4000ml，夜尿3〜4次，常遗尿，如不饮水则发热，喜饮冷水，喜稀饭。查体测量身高120cm。该患儿经特殊试验诊断为尿崩症，进一步的检查是

  A.限制饮水

  B.下丘脑、垂体MRI

  C.复查血糖

  D.加压素试验

  E.没有特效药，以对症治疗支持治疗为主，特别要降颅压防止脑疝形成

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