案例：3岁男孩，少尿、水肿1天入院。患儿急诊需要处理的是

试卷相关题目

• 1案例：3岁男孩，少尿、水肿1天入院。提示:查体:皮肤黄染，发热，T38℃，BP120/80mmHg，腹胀，移动性浊音（+），双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。血常规:WBC17×109/L，Hb70g/L，BPC35×1012/L，中性粒细胞8%。未明确诊断，应急诊进行的检查项目是

  A.肝功能

  B.血气分析

  C.肾功能

  D.电解质

  E.心电图

  F.胸部X线

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• 2案例：2岁男孩，尿频、尿急3天伴发热、腹痛1天来院就诊。泌尿系统B超显示:右肾积水。临床上还需要进行的检查是

  A.静脉肾盂造影（IVP）

  B.利尿肾图（ECT）

  C.排泄性膀胱尿路造影

  D.腹部直立位平片

  E.肾功能

  F.放射性核素肾皮质静态显像

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• 3案例：2岁男孩，尿频、尿急3天伴发热、腹痛1天来院就诊。应做的处理是

  A.立即给予抗革兰阳性菌药物

  B.立即给予抗革兰阴性杆菌药物

  C.立即做中段尿培养，待报告后处理

  D.做中段尿培养后立即给予抗革兰阴性杆菌药物

  E.行泌尿系统B超

  F.立即退热处理

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• 4案例：2岁男孩，尿频、尿急3天伴发热、腹痛1天来院就诊。检查发现:尿常规:白细胞满视野，红细胞5~10个/HP。血白细胞升高。临床诊断最可能是

  A.尿道综合征

  B.尿路结石

  C.急性胃肠炎

  D.肾盂积水

  E.肾母细胞瘤

  F.泌尿系感染

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• 5案例：2岁男孩，尿频、尿急3天伴发热、腹痛1天来院就诊。査体:体温39℃（肛表），心肺无特殊，腹软，脐周及中下腹不固定压痛，右肾区叩击痛（+）。明确诊断需做的检查是

  A.腹部B超

  B.血常规

  C.尿常规

  D.腹部立位平片

  E.粪常规

  F.血淀粉酶

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• 6案例：3岁男孩，少尿、水肿1天入院。患儿的诊断考虑为

  A.肾病综合征

  B.溶血尿毒综合征

  C.急性肾炎

  D.ITP

  E.川崎病

  F.再生障碍性贫血

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• 7案例：12岁男孩，持续性镜下血尿13个月，无水肿、少尿、蛋白尿，血压正常。尿检:RBC20~30个/HP。为明确诊断，首先应做什么检查以确定诊断思路

  A.肾功能

  B.泌尿系统B超

  C.放射性核素肾图

  D.尿红细胞形态学检查

  E.静脉肾盂造影

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• 8案例：12岁男孩，持续性镜下血尿13个月，无水肿、少尿、蛋白尿，血压正常。经检查患儿尿红细胞畸变率为70%，需进一步询问的相关病史是

  A.家族成员的肾脏病史、血尿史

  B.手术外伤史

  C.既往的过敏性紫癜病史、风湿性疾病、乙肝等病史

  D.药物应用史

  E.以往的感染病史

  F.病程中血尿的变化情况

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• 9案例：12岁男孩，持续性镜下血尿13个月，无水肿、少尿、蛋白尿，血压正常。经了解其母有血尿病史，目前肾功能正常。长期随访中。该患儿既往体健，感染和疲劳后血尿有时会加重，最需做的检查是

  A.血尿素氮、肌酐

  B.血清补体

  C.听力检查

  D.血脂系列

  E.24小时尿钙、尿肌酐

  F.眼科（包括眼底、视野等方面的检查）

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• 10案例：12岁男孩，持续性镜下血尿13个月，无水肿、少尿、蛋白尿，血压正常。经检査患儿目前肾功能正常，暂无眼科和高频听力方面异常，应考虑何种疾病的可能性大

  A.Alport综合征

  B.高钙尿征

  C.胡桃夹现象

  D.薄基底膜病

  E.过敏性紫瘢性肾炎

  F.IgA肾病

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