案例：9岁男孩，因血尿、蛋白尿2个月就诊，患儿母亲有乙肝小三阳病史。查体:体温正常，眼睑及双下肢中度水肿，无肝脾肿大，移动性浊音（+），P98次/分，律齐。尿常规RBC（+++），PRO（++++）。

试卷相关题目

• 1案例：4岁半男孩，因水肿10天，尿少3天入院。经过前期7天治疗后，患儿咳嗽、腹痛好转，体温正常。你认为诊断疾病需要除外的继发因素是

  A.过敏性紫癜肾炎

  B.乙肝病毒相关性肾炎

  C.糖尿病肾病

  D.心功能衰竭

  E.肝硬化

  F.肾衰竭

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• 2案例：4岁半男孩，因水肿10天，尿少3天入院。住院3天后，患儿开始出现咳嗽、腹部疼痛，T37.6℃左右，查体发现肺部少许湿啰音，腹部弥漫性轻压痛，无肌紧张及反跳痛。该患儿最可能合并了

  A.肾功能不全

  B.尿路感染

  C.腹膜炎

  D.电解质紊乱

  E.血容量下降

  F.肺炎

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• 3案例：4岁半男孩，因水肿10天，尿少3天入院。患儿病程中出现血压波动，尿中出现RBC大于5~7个/HP。应考虑的诊断可能有

  A.肾病综合征

  B.急性肾炎

  C.尿路感染

  D.尿毒症

  E.心功能衰减

  F.肝源性水肿

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• 4案例：4岁半男孩，因水肿10天，尿少3天入院。查体:T38℃，全身明显水肿，压之凹陷，BP118/70mmHg，心肺无异常发现。尿常规:蛋白（++++），RBC0~1个/HP，肾功能正常。为初步确诊，应进行的实验室检查项目包括

  A.血脂质水平测定

  B.24小时尿蛋白定量

  C.肾脏B超检查

  D.血促红细胞生成素水平检査

  E.血白蛋白水平

  F.ASO检测

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• 5案例：4岁男孩，水肿伴泡沫尿1周，尿少3天来院就诊。经保守治疗无效。以下符合透析指征的是

  A.双肺开始出现湿啰音

  B.恶心、呕吐

  C.高血压控制不良

  D.心电图提示T波高尖，QT间期延长

  E.血浆HCO3-小于12mmol/L

  F.血莱尿素氮大于28.6mmol/L

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• 6案例：9岁男孩，因血尿、蛋白尿2个月就诊，患儿母亲有乙肝小三阳病史。患儿实验室检查结果显示HBsAg（+），HBeAg（+）。以下选项符合乙肝相关性肾炎典型肾组织病理的是

  A.肾组织切片中找到HBV-DNA

  B.肾组织切片中找到HBeAg

  C.系膜区见团块状IgA沉积

  D.肾小球基底膜变薄

  E.毛细血管内增生性肾炎

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• 7案例：9岁男孩，因血尿、蛋白尿2个月就诊，患儿母亲有乙肝小三阳病史。结合该患儿血清学及肾组织病理符合乙肝相关性肾炎诊断标准。以下有关治疗的选项正确的有

  A.利尿剂减轻水肿

  B.必要时静脉补充白蛋白

  C.干扰素

  D.核苷类似物

  E.胸腺肽

  F.阿糖腺苷

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• 8案例：2岁男孩，尿频、尿急3天伴发热、腹痛1天来院就诊。査体:体温39℃（肛表），心肺无特殊，腹软，脐周及中下腹不固定压痛，右肾区叩击痛（+）。明确诊断需做的检查是

  A.腹部B超

  B.血常规

  C.尿常规

  D.腹部立位平片

  E.粪常规

  F.血淀粉酶

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• 9案例：2岁男孩，尿频、尿急3天伴发热、腹痛1天来院就诊。检查发现:尿常规:白细胞满视野，红细胞5~10个/HP。血白细胞升高。临床诊断最可能是

  A.尿道综合征

  B.尿路结石

  C.急性胃肠炎

  D.肾盂积水

  E.肾母细胞瘤

  F.泌尿系感染

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• 10案例：2岁男孩，尿频、尿急3天伴发热、腹痛1天来院就诊。应做的处理是

  A.立即给予抗革兰阳性菌药物

  B.立即给予抗革兰阴性杆菌药物

  C.立即做中段尿培养，待报告后处理

  D.做中段尿培养后立即给予抗革兰阴性杆菌药物

  E.行泌尿系统B超

  F.立即退热处理

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