案例：11岁男孩，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+)，血肌酐210μmol/L。最可能的肾脏病理改变是

试卷相关题目

• 1案例：6岁患儿，水肿、血尿4天，气促、少尿1天。查体：体温正常，P94次/分，BP145/100mmHg，心脏听诊无异常，双肺可闻及少许湿啰音，肝肋下2cm，移动性浊音（+)，尿检：蛋白（++)，红细胞30～50个/HP。下列哪种情况不是透析治疗的指征

  A.血钾小于2.0mmol/L

  B.脑水肿、肺水肿倾向

  C.严重酸中毒，pH小于7.2

  D.血浆尿素氮大于28.6mmol/L

  E.血浆肌酐大于707.2μmol/L

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• 2案例：6岁患儿，水肿、血尿4天，气促、少尿1天。查体：体温正常，P94次/分，BP145/100mmHg，心脏听诊无异常，双肺可闻及少许湿啰音，肝肋下2cm，移动性浊音（+)，尿检：蛋白（++)，红细胞30～50个/HP。目前应做的处理是

  A.应用毛花苷丙

  B.应用呋塞米

  C.应用利血平

  D.应用硝普钠

  E.控制入液量

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• 3案例：6岁患儿，水肿、血尿4天，气促、少尿1天。查体：体温正常，P94次/分，BP145/100mmHg，心脏听诊无异常，双肺可闻及少许湿啰音，肝肋下2cm，移动性浊音（+)，尿检：蛋白（++)，红细胞30～50个/HP。根据以上情况，不考虑的诊断为

  A.急进性肾炎

  B.急性循环充血

  C.急性肾炎

  D.急性心衰

  E.急性肾衰

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• 4案例：8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，3天来尿少、水肿。查体：眼睑水肿，咽部无充血，心脏听诊无异常，肝肋下3cm，BP150/100mmHg，尿蛋白（+++)，Hb轻度下降，血尿素氮17.Ommol/L，肌酐235μmol/L，补体C3下降，抗链球菌溶血素“O”400U。治疗方案中错误的是

  A.补液、输注血浆和白蛋白

  B.控制感染

  C.高糖、高蛋白、富含维生素饮食

  D.“量入为出”

  E.纠正酸中毒和电解质紊乱

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• 5案例：8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，3天来尿少、水肿。查体：眼睑水肿，咽部无充血，心脏听诊无异常，肝肋下3cm，BP150/100mmHg，尿蛋白（+++)，Hb轻度下降，血尿素氮17.Ommol/L，肌酐235μmol/L，补体C3下降，抗链球菌溶血素“O”400U。患儿经检查诊断为急性肾衰，则肉眼观察肾脏的病理改变是

  A.肾脏体积增大，色充血

  B.肾脏体积增大，色苍白

  C.肾脏体积缩小，色充血

  D.肾脏体积不变，色苍白

  E.肾脏体积缩小，色苍白

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• 6案例：11岁男孩，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+)，血肌酐210μmol/L。不可能出现的实验室结果是

  A.抗“O”大于200U

  B.IgG2.g/L

  C.血清补体C3下降

  D.血尿素氮9mmol/L

  E.血尿酸111μmol/L

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• 7案例：11岁男孩，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+)，血肌酐210μmol/L。血清α可能恢复正常的时间为

  A.病程2周内

  B.病程4周内

  C.病程6周内

  D.病程8周内

  E.病程10～12周

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• 8案例：11岁男孩，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+)，血肌酐210μmol/L。本病治疗原则中，应除外的是

  A.糖皮质激素治疗

  B.休息

  C.不用细胞毒性药

  D.对症治疗

  E.急性肾衰竭可透析

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• 9案例：7岁男孩。眼睑水肿4天伴头痛、眼花，深茶色尿2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经青霉素治疗好转。体检的重点应是

  A.扁桃体

  B.腹部血管杂音

  C.肾区叩击痛

  D.尿道口有无红肿

  E.血压

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• 10案例：7岁男孩。眼睑水肿4天伴头痛、眼花，深茶色尿2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是

  A.强力利尿剂

  B.硝苯地平口服

  C.快速洋地黄化

  D.硝普钠静滴

  E.口服复方降压片

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