案例：7岁男孩，晨起眼睑水肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：T38℃，BP 120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示Hb 112g/L；尿常规示蛋白（++)，红细胞3个/HP，白细胞1〜4个/HP，比重1.015；血尿素氮7.2mmol/L，血总蛋白52g/L，白蛋白32g/L，血胆固醇4.6mmol/L。该患儿的诊断首先考虑为

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• 1案例：8岁患儿，水肿5天，血尿3天，尿少2天入院。查体：颜面及双下肢明显水肿，BP 120/80mmHg，移动性浊音（+)。尿常规：蛋白（++++)，红细胞25〜50个/HP。此患儿24小时入液量的计算是

  A.前一天尿量＋吐、泻水量＋10ml/kg

  B.前一天尿量＋吐、泻水量＋20ml/kg

  C.前一天尿量＋吐、泻水量＋40ml/kg

  D.前一天尿量＋吐、泻水量＋60ml/kg

  E.前一天尿量＋吐、泻水量＋80ml/kg

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• 2案例：8岁患儿，水肿5天，血尿3天，尿少2天入院。查体：颜面及双下肢明显水肿，BP 120/80mmHg，移动性浊音（+)。尿常规：蛋白（++++)，红细胞25〜50个/HP。入院后一昼夜尿量125ml，水肿加剧，双肺底可闻及少量湿啰音，此时首要的处理是

  A.应用降压药物

  B.应用止血药物

  C.应用甘露醇

  D.口服地高辛

  E.应用呋塞米

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• 3案例：8岁患儿，水肿5天，血尿3天，尿少2天入院。查体：颜面及双下肢明显水肿，BP 120/80mmHg，移动性浊音（+)。尿常规：蛋白（++++)，红细胞25〜50个/HP。采集病史还需要重点了解的是

  A.家族史

  B.特殊药物史

  C.既往史

  D.外伤史

  E.饮食史

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• 4案例：9岁女孩，水肿5天，茶色尿3天，尿少2天。2周前曾患猩红热，给予青霉素治疗。查体：双眼睑水肿，双下肢非凹险性水肿，心肺无异常，BP 120/90mmHg。尿常规见红细胞满视野，WBC 8〜10个/HP，少量红细胞管型，蛋白（++)。血尿素氮、肌酐正常。入院后可采取的治疗措施中，应除外的是

  A.卧床休息

  B.低盐饮食

  C.低蛋白饮食

  D.应用利尿剂

  E.青霉素治疗

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• 5案例：9岁女孩，水肿5天，茶色尿3天，尿少2天。2周前曾患猩红热，给予青霉素治疗。查体：双眼睑水肿，双下肢非凹险性水肿，心肺无异常，BP 120/90mmHg。尿常规见红细胞满视野，WBC 8〜10个/HP，少量红细胞管型，蛋白（++)。血尿素氮、肌酐正常。最可能的肾脏病理改变是

  A.毛细血管内增殖性肾小球肾炎

  B.膜增生性肾小球肾炎

  C.局灶节段性肾小球硬化

  D.微小病变性肾小球肾炎

  E.膜性肾病

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• 6案例：7岁男孩，晨起眼睑水肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：T38℃，BP 120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示Hb 112g/L；尿常规示蛋白（++)，红细胞3个/HP，白细胞1〜4个/HP，比重1.015；血尿素氮7.2mmol/L，血总蛋白52g/L，白蛋白32g/L，血胆固醇4.6mmol/L。患儿入院后突发抽搐1次，测T38.5℃，BP 150/90mmHg，考虑合并了

  A.高血压脑病

  B.热性惊厥

  C.病毒性脑炎

  D.中毒性脑病

  E.脑栓塞

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• 7案例：7岁男孩，晨起眼睑水肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：T38℃，BP 120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示Hb 112g/L；尿常规示蛋白（++)，红细胞3个/HP，白细胞1〜4个/HP，比重1.015；血尿素氮7.2mmol/L，血总蛋白52g/L，白蛋白32g/L，血胆固醇4.6mmol/L。该患儿降压首选的药物是

  A.硝普钠

  B.呋塞米

  C.毛花苷丙

  D.硝苯地平

  E.利血平

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• 8案例：7岁男孩，晨起眼睑水肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：T38℃，BP 120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示Hb 112g/L；尿常规示蛋白（++)，红细胞3个/HP，白细胞1〜4个/HP，比重1.015；血尿素氮7.2mmol/L，血总蛋白52g/L，白蛋白32g/L，血胆固醇4.6mmol/L。患儿应卧床休息至

  A.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常

  B.尿常规正常

  C.尿常规正常后1个月

  D.尿常规正常后2个月

  E.Addis计数正常

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• 9案例：12岁男孩，水肿、少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上呼吸道感染。査体：T37.6℃，BP140/92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++)，红细胞15～20个/HP，白细胞10～15个/HP，血尿素氮25.8mmol/L，肌酐462μmol/L。诊断首先考虑为

  A.肾病综合征

  B.急性尿路感染

  C.急性链球菌感染后肾炎伴急性肾衰竭

  D.急性间质性肾炎

  E.急性心肌炎

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• 10案例：12岁男孩，水肿、少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上呼吸道感染。査体：T37.6℃，BP140/92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++)，红细胞15～20个/HP，白细胞10～15个/HP，血尿素氮25.8mmol/L，肌酐462μmol/L。确定诊断首选的检查是

  A.中段尿细菌培养

  B.抗“O”及补体

  C.肾功能检查

  D.肾脏B超

  E.尿蛋白定量

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