案例：11岁女孩，水肿伴肉眼血尿1周入院，BP140/100mmHg，血尿素氮38.5mmol/L，肌酐578.6μmol/L。经抗感染及对症治疗效果差，尿量逐渐减少，病程第3周复查血尿素氮12.5mmol/L，肌酐232.7μmol/L，尿常规：蛋白（+)，红细胞15〜20个/HP。推测该患儿肾脏病理类型最可能的是

试卷相关题目

• 1案例：11岁女孩，水肿伴肉眼血尿1周入院，BP140/100mmHg，血尿素氮38.5mmol/L，肌酐578.6μmol/L。经抗感染及对症治疗效果差，尿量逐渐减少，病程第3周复查血尿素氮12.5mmol/L，肌酐232.7μmol/L，尿常规：蛋白（+)，红细胞15〜20个/HP。该患儿最可能的诊断是

  A.急性肾炎重型

  B.急进性肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.迁延性肾炎

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• 2案例：11岁患儿，因水肿4天，少尿及血尿2天入院，查体：P 150次/分，R 40次/分，肺底及湿罗音，肝肋下3cm，BP 125/80mmHg。如果该患儿补体C3降低，ASO升高，其诊断是

  A.急进性肾炎

  B.急性链球菌感染后肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.IgA肾炎

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• 3案例：11岁患儿，因水肿4天，少尿及血尿2天入院，查体：P 150次/分，R 40次/分，肺底及湿罗音，肝肋下3cm，BP 125/80mmHg。目前处理的关键是

  A.洋地黄药物

  B.利尿剂

  C.降压药

  D.激素

  E.吸氧

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• 4案例：11岁患儿，因水肿4天，少尿及血尿2天入院，查体：P 150次/分，R 40次/分，肺底及湿罗音，肝肋下3cm，BP 125/80mmHg。最可能的诊断是

  A.急性肾炎，高血压脑病

  B.肺炎合并心衰

  C.急性肾炎，循环充血

  D.肾炎性肾病

  E.急性肾炎，心力衰竭

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• 5案例：7岁女孩，半月前有发热、咽痛，近2日出现水肿、尿少，尿色变深。查体：神志清楚，眼睑微肿，四肢水肿，压之无凹陷，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，BP 90/65mmHg。下列各项为本病的基本预防措施，应除外的是

  A.预防链球菌感染

  B.及时彻底治疗链球菌感染

  C.链球菌感染后2〜3周内随访尿常规

  D.摘除扁桃体

  E.加强锻炼，增强体质，注意皮肤清洁卫生

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• 6案例：9岁女孩，水肿5天，茶色尿3天，尿少2天。2周前曾患猩红热，给予青霉素治疗。查体：双眼睑水肿，双下肢非凹险性水肿，心肺无异常，BP 120/90mmHg。尿常规见红细胞满视野，WBC 8〜10个/HP，少量红细胞管型，蛋白（++)。血尿素氮、肌酐正常。进一步明确诊断的检查是

  A.双肾B超

  B.清洁中段尿培养+菌落计数

  C.抗链球菌溶血素“O”(ASO)+血沉

  D.24小时尿蛋白定量+血脂系列

  E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)+补体测定

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• 7案例：9岁女孩，水肿5天，茶色尿3天，尿少2天。2周前曾患猩红热，给予青霉素治疗。查体：双眼睑水肿，双下肢非凹险性水肿，心肺无异常，BP 120/90mmHg。尿常规见红细胞满视野，WBC 8〜10个/HP，少量红细胞管型，蛋白（++)。血尿素氮、肌酐正常。最可能的诊断是

  A.狼疮性肾炎

  B.急性链球菌感染后肾炎

  C.药物性肾炎

  D.急性泌尿系感染

  E.肾炎性肾病

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• 8案例：9岁女孩，水肿5天，茶色尿3天，尿少2天。2周前曾患猩红热，给予青霉素治疗。查体：双眼睑水肿，双下肢非凹险性水肿，心肺无异常，BP 120/90mmHg。尿常规见红细胞满视野，WBC 8〜10个/HP，少量红细胞管型，蛋白（++)。血尿素氮、肌酐正常。最可能的肾脏病理改变是

  A.毛细血管内增殖性肾小球肾炎

  B.膜增生性肾小球肾炎

  C.局灶节段性肾小球硬化

  D.微小病变性肾小球肾炎

  E.膜性肾病

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• 9案例：9岁女孩，水肿5天，茶色尿3天，尿少2天。2周前曾患猩红热，给予青霉素治疗。查体：双眼睑水肿，双下肢非凹险性水肿，心肺无异常，BP 120/90mmHg。尿常规见红细胞满视野，WBC 8〜10个/HP，少量红细胞管型，蛋白（++)。血尿素氮、肌酐正常。入院后可采取的治疗措施中，应除外的是

  A.卧床休息

  B.低盐饮食

  C.低蛋白饮食

  D.应用利尿剂

  E.青霉素治疗

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• 10案例：8岁患儿，水肿5天，血尿3天，尿少2天入院。查体：颜面及双下肢明显水肿，BP 120/80mmHg，移动性浊音（+)。尿常规：蛋白（++++)，红细胞25〜50个/HP。采集病史还需要重点了解的是

  A.家族史

  B.特殊药物史

  C.既往史

  D.外伤史

  E.饮食史

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