15岁男孩，原有慢性肾炎史，近3天进行性少尿，伴恶心、呕吐，诉胸闷不适，查体：BP 165/98mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮25mmol/L，肌酐452μmol/L，血钾6.8mmol/L，下列措施中最宜采用的是

试卷相关题目

• 19岁女孩，因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性急性肾衰竭

  C.急性肾小管坏死

  D.慢性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

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• 29岁女孩，进行性少尿、水肿3天，有恶心，无呕吐、抽搐，查体BP 150/95mmHg，双肺未闻及啰音，P102次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢非凹陷性水肿，生化示血钠122mmol/L、血钾6.9mmol/L、血氯112mmol/L、尿素氮12.5mmol/L、肌酐231μmol/L，首先考虑的诊断为

  A.高血压脑病

  B.急性肾衰竭

  C.心力衰竭

  D.电解质紊乱

  E.血容量不足

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• 312岁男孩，一个月前患上呼吸道感染，近几日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，BP 150/90mmHg，尿蛋白（+++)，红细胞15〜20个/HP，Hb100g/L，肾脏病理特点最可能是

  A.弥漫增殖性病变

  B.系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象

  C.系膜增殖性病变

  D.局灶节段性硬化

  E.广泛肾小球腔内新月体形成

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• 46岁男孩，反复发作性血尿2年，伴高频区耳聋，母亲有血尿史，该患儿最可能是

  A.狼疮性肾炎

  B.Alport综合征

  C.IgA肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.紫癜性肾病

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• 56岁男孩，发现镜下血尿1年，辅助检查尿红细胞形态示异形红细胞占50%，肾功能正常，听力及眼科筛查无异常，其母有血尿史，肾功能正常，诊断考虑为

  A.IgA肾病

  B.薄基底膜病

  C.特发性高钙尿症

  D.胡桃夹现象

  E.Alport综合征

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• 610岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。目前处理的重点是

  A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

  B.给予头孢曲松钠

  C.环磷酰胺冲击

  D.保证液体入量

  E.甲泼尼龙冲击

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• 7Ⅰ型肾小管酸中毒有别于Ⅱ型的临床特点是

  A.氯化铵负荷试验阳性

  B.酸中毒时尿pH小于5.5

  C.血氨升高，尿氨降低

  D.HCO3-排泄分数小于5%

  E.泌尿系结石和肾钙化

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• 8下列小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是

  A.婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留

  B.婴儿期肾脏位置相对较高

  C.2岁以下肾脏表面呈分叶状

  D.年龄越小，肾脏相对越轻

  E.男婴尿道长，不易受细菌感染

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• 9容易造成婴幼儿泌尿系感染的原因有

  A.婴幼儿输尿管长而弯曲

  B.输尿管管壁肌肉和弹力纤维发育不良

  C.新生女婴尿道长仅1cm，且外口暴露接近肛门

  D.婴儿膀胱位置比成年人高

  E.肾皮质浅表肾单位发育不成熟

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• 10反映肾小管功能的实验室检查主要是

  A.酚红排泄率

  B.尿蛋白

  C.尿比重

  D.尿管型

  E.尿渗透压

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