3岁男孩，水肿5日，始于眼睑，渐波及腹部，査体：血压正常，眼睑肿胀不能睁开，腹水征阳性，尿蛋白（+++)，尿红细胞0〜2个/HP，血液检查，红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol/L，初步诊断为

试卷相关题目

• 1男性患儿，生后45天出现全身水肿伴腹水，尿检提示大量蛋白尿，血清白蛋白极低，最可能的诊断是

  A.原发性肾病综合征

  B.Alport综合征

  C.先天性肾病综合征

  D.反流性肾病

  E.乙肝病毒相关性肾炎

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• 24岁男孩，发热、咳嗽1周，尿少、水肿2天，尿蛋白（+++〜++++)，尿色清，应进行哪些检查有诊断意义

  A.血沉和肾功能

  B.血清蛋白电泳和胆固醇

  C.血沉和抗链球菌溶血素“O”(ASO)

  D.血沉和补体

  E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体

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• 311岁男孩，未经肾活检诊断为肾炎性肾病，可呈下列临床特点，应除外的是

  A.血尿

  B.高血压

  C.氮质血症

  D.血清补体C3降低

  E.对激素治疗无效应

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• 411岁男孩，2年来无明显原因出现间歇水肿、少尿。查体：营养、发育稍差，苍白，颜面、四肢明显水肿，呈凹陷性。BP140/90mmHg，心、肺无异常，腹膨隆，移动性浊音（+)，肝未触及。Hb105g/L，尿蛋白（+++)，红细胞10〜20个/HP。其肾组织病理活检检查可呈的类型中，应除外的是

  A.微小病变型

  B.膜性肾病

  C.系膜增殖型

  D.弥漫性毛细血管内增殖性肾炎

  E.灶性肾小球硬化

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• 57岁男孩，因尿少、水肿5天，头痛、呕吐1天来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。查体：颜面明显水肿，意识模糊、四肢抽动。BP170/120mmHg，即给予紧急处理。以下哪项不正确

  A.腰椎穿刺，脑脊液检査

  B.苯巴比妥钠静脉注射

  C.20%甘露醇静脉滴注

  D.二氮嗪静脉快速注入

  E.吸氧

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• 63岁男孩，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病理类型是

  A.微小病变型肾病

  B.IgM肾病

  C.系膜增生性肾小球肾炎

  D.膜增生性肾小球肾炎

  E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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• 77岁男孩，因水肿、血尿，诊断为急性肾炎入院，症状好转后出院随访，8周后补体C3仍明显低于正常，应考虑为

  A.狼疮性肾炎

  B.乙肝病毒相关肾炎

  C.膜增生性肾炎

  D.膜性肾病

  E.IgA肾病

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• 83岁女孩，发现眼睑水肿一周入院。查体：T 36.8℃，P 120次/分，BP 85/55mmHg，尿常规蛋白定性(++++)。最先考虑的生化检查是

  A.BUN、Cr

  B.24小时尿蛋白定量

  C.补体

  D.血脂全套

  E.血浆蛋白及电泳

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• 94岁男孩，水肿2周，尿蛋白（++++)，考虑为单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现

  A.蛋白电泳中白蛋白明显减少，γ球蛋白升高

  B.血清胆固醇升高

  C.24小时尿蛋白总量大于0.lg/kg

  D.离心尿红细胞小于10个/HP

  E.呈选择性蛋白尿

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• 106岁男孩，1周来全身明显水肿，血白蛋白：20g/L，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型，以下描述不正确的是

  A.患儿有大量蛋白尿

  B.尿中蛋白成分应均为白蛋白

  C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致

  D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致

  E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血液循环减少，引起利钠因子分泌减少所致

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