案例：5岁女孩，低热半月，消瘦，轻咳。查体：T38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。该患儿首选的检查为

试卷相关题目

• 1案例：2岁患儿，1个月前患麻疹，低热2周，食欲缺乏，消瘦，乏力，有结核接触史。胸片示右肺门淋巴结肿大，血沉30mm/h。下列对于原发性结核的治疗，正确的是

  A.如能合理用药，坚持治疗可完全吸收

  B.INH为全效杀菌剂，可包含于各方案中

  C.EMB的球后神经炎的副作用，在推荐剂量时很少发生，所以也适合各年龄组患儿

  D.短程疗法是结核病现代疗法重大进展，INH和RFP应包含于各方案的开始和继续化疗期

  E.原发结核病灶一般吸收快，预后好，但如果治疗不合理，可长期残留甚至进展

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• 2案例：2岁患儿，1个月前患麻疹，低热2周，食欲缺乏，消瘦，乏力，有结核接触史。胸片示右肺门淋巴结肿大，血沉30mm/h。此患儿OT试验1：1000（-）出现阴性反应，最可能的原因是

  A.结核菌素失效

  B.机体免疫反应受到抑制

  C.结核菌素液浓度太低

  D.初次感染尚未产生变态反应

  E.未被结核感染

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• 3案例：2岁患儿，1个月前患麻疹，低热2周，食欲缺乏，消瘦，乏力，有结核接触史。胸片示右肺门淋巴结肿大，血沉30mm/h。为诊断应最先选择的检查是

  A.胸部MRI

  B.胃洗出液培养结核杆菌

  C.PPD或结核菌素皮肤试验

  D.血培养

  E.白细胞

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• 4案例：2岁患儿，1个月前患麻疹，低热2周，食欲缺乏，消瘦，乏力，有结核接触史。胸片示右肺门淋巴结肿大，血沉30mm/h。体格检査中最可能发现的是

  A.肺部无明显体征

  B.双肺有干湿啰音

  C.肝脾增大

  D.心率明显增快

  E.全身浅表淋巴结增大

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• 5案例：8岁女孩，发热伴咽痛1天，在外院拟诊为上呼吸道感染，口服利巴韦林。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊。本患儿最适合的治疗是

  A.口服琥乙红霉素2周

  B.青霉素80万U，每天2次，肌内注射，共7〜10天

  C.口服阿莫西林5天

  D.西地碘含片，每天3次，每次1〜2片

  E.静脉注射免疫球蛋白

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• 6案例：5岁女孩，低热半月，消瘦，轻咳。查体：T38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。最可能的诊断是

  A.结核性胸膜炎

  B.原发性肺结核

  C.结核性脑膜炎

  D.继发性肺结核

  E.结核感染

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• 7案例：5岁女孩，低热半月，消瘦，轻咳。查体：T38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。该患儿的最佳治疗是

  A.利福平

  B.利福平＋异烟肼

  C.长春新碱＋泼尼松

  D.红霉素

  E.青霉素

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• 8案例：5岁女孩，低热半月，消瘦，轻咳。查体：T38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。胸部X线提示：肺门淋巴结肿大，正确的诊断是

  A.淋巴瘤

  B.原发性综合征

  C.支气管淋巴结结核

  D.粟粒性肺结核

  E.结核感染

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• 9案例：3岁患儿，发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。查体：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，PPD试验（＋）。该病基本的病理改变为

  A.肿胀、渗出、增殖

  B.肿胀、渗出、坏死

  C.肿胀、增殖、坏死

  D.渗出、增殖、坏死

  E.渗出、增殖、硬化

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• 10案例：3岁患儿，发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。查体：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，PPD试验（＋）。该患儿强化阶段的治疗选择是

  A.异烟肼＋利福平

  B.异烟肼＋链霉素

  C.异烟肼＋利福平＋链霉素

  D.异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇

  E.异烟肼＋链霉素＋乙胺丁醇

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