10个月男婴，易哭闹、低热7天，时有咳嗽、呕吐、未抽风，家中无结核患者。查体：精神烦躁，前囟稍隆起，颈稍有抵抗，心肺听诊无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清，蛋白800mg/L，糖 1.68mmol/L，氯化物100mmol/L，WBC250×106/L（250个/mm），中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，OT试验阴性，治疗宜首选的药物是

试卷相关题目

• 11岁小儿未接种过卡介苗，PDD试验硬结直径为14mm，表示

  A.近2〜3周内感染过结核

  B.体内已有免疫力，不会再感染结核

  C.体内有活动性结核

  D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

  E.受过结核感染，不一定有活动结核

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• 23岁幼儿，结核菌素试验强阳性，以下哪些体征最可能提示该患儿是血行播散性结核

  A.发热

  B.胸部X线提示肺门淋巴结肿大

  C.咳嗽

  D.血沉增快

  E.肝脾大

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• 33岁患儿，半月来低热、盗汗、食欲缺乏、消瘦，胸部X线诊断为原发综合征，PPD试验强阳性，首选治疗抗结核的药物应为

  A.异烟肼＋乙胺丁醇

  B.异烟肼＋利福平＋链霉素

  C.异烟肼＋链霉素

  D.异烟肼＋利福平

  E.异烟肼

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• 43岁患儿，近2周发热38〜39℃，伴干咳、多汗、食欲缺乏。查体：呼吸稍促，右肺上叩诊有浊音，听诊呼气音延长，未闻及中小水泡音。化验：WBC 7.6×109/L，中性粒细胞42%，淋巴细胞54%，单核细胞4%，血沉48mm/h，PPD试验（＋＋＋），胸部正位片显示肺门增大，右上肺靠近肺门部有浅色片状影。此例最可能的诊断是

  A.腺病毒性肺炎

  B.大叶性肺炎

  C.右支气管旁淋巴结结核

  D.支气管异物继发感染

  E.原发综合征

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• 52岁小儿，出生时接种过卡介苗，PPD试验硬结直径为16mm，持续7天后留有色素，最大的可能是

  A.有过结核感染

  B.种卡介苗反应

  C.无结核感染

  D.分枝杆菌交叉感染变态反应

  E.活动性结核病

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• 6The cerebrospinal fluid of an 8-year-old，mildly febrile child with nuchal rigidity and in-termittent stupor shows a white blood cells of 100×109/L with 80% lymphocytes，negative Gram stain，protein of 1.5g/L，and glucose of 0.15g/L。The most likely diagnosis is

  A.Tuberous sclerosis

  B.Tuberculous meningitis

  C.Stroke

  D.Acute bacterial meningitis

  E.Pseudotumor cerebri

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• 731天男婴，其母亲近日发现患儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是

  A.白喉

  B.溃疡性口炎

  C.疱疹性口炎

  D.病毒性口炎

  E.鹅口疮

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• 85岁男孩，临床长期发热，根据血清乳胶凝集试验检出隐球菌荚膜多糖抗原阳性，临床诊断为隐球菌感染。该患儿最容易被累及的器官是

  A.支气管、肺

  B.中枢神经系统和肺

  C.血管及血管周围组织

  D.皮肤、黏膜、淋巴结

  E.中耳、眼部

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• 99岁女孩，因患“难治性特发性血小板减少性紫癜”使用甲基氢化泼尼松和环磷酰胺治疗5年，近期出现咳嗽3周，发热1周，曾使用多种抗生素治疗，效果不佳而入院。查体：T 39℃，R 60次/分，P 158次/分，口唇轻度发绀，气促，三凹征（＋），双肺可闻及中细湿啰音，心音有力，律齐，腹部平软，四肢和神经系统检查无异常。最有可能的诊断是

  A.铜绿色假单胞菌败血症

  B.奈瑟脑膜炎双球菌性脑膜脑炎

  C.曲霉菌肺炎

  D.金黄色葡萄球菌骨髓炎

  E.大肠埃希菌肾盂肾炎

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• 107岁男孩，因“发热、头痛6周，伴抽搐3次”入院，曾在院外使用多种抗生素治疗效果欠佳。查体：神情淡漠，T38.7℃，R26次/分，P138次/分，气略促，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，BP 150/95mmHg，腹部平软，颈亢（＋），双侧巴宾斯基征（＋）。该患儿最可能的诊断为

  A.脑星型胶质瘤继发感染

  B.脑血管畸形伴出血

  C.原发性癫痫

  D.隐球菌性脑炎

  E.脑膜白血病

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