案例：8岁患儿，诊断支气管哮喘2年余，有哮喘家族史，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T 37.0℃，烦躁不安，大汗淋漓，口周发绀，双肺广泛哮鸣音伴呼气相延长，诊断为哮喘急性发作。应用常规缓解药物治疗后，仍有严重的呼吸困难，口周发绀，鼻导管吸氧无效，此时应进一步的检查是

试卷相关题目

• 1案例：8岁患儿，诊断支气管哮喘2年余，有哮喘家族史，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T 37.0℃，烦躁不安，大汗淋漓，口周发绀，双肺广泛哮鸣音伴呼气相延长，诊断为哮喘急性发作。此时对该患儿的治疗不正确的是

  A.吸氧

  B.全身糖皮质激素

  C.支气管扩张剂

  D.镇静剂

  E.白三烯调节剂

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• 2案例：6岁患儿，反复咳喘4个月，接触冷空气后加重2天，既往尘螨过敏。其父有支气管哮喘史。查体:喜坐位，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼吸相延长，胸部X线示双肺气肿。口服沙丁胺醇后症状一度缓解。下列哪项不是该患儿的治疗目标

  A.小剂量沙丁胺醇长期维持防止复发

  B.防止症状加重或反复

  C.防止因哮喘死亡

  D.保持正常活动能力

  E.避免药物不良反应

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• 3案例：6岁患儿，反复咳喘4个月，接触冷空气后加重2天，既往尘螨过敏。其父有支气管哮喘史。查体:喜坐位，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼吸相延长，胸部X线示双肺气肿。口服沙丁胺醇后症状一度缓解。该患儿疾病处于

  A.急性发作期轻度

  B.急性发作期中度

  C.急性发作期重度

  D.慢性持续期

  E.临床缓解期

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• 4案例：6岁患儿，反复咳喘4个月，接触冷空气后加重2天，既往尘螨过敏。其父有支气管哮喘史。查体:喜坐位，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼吸相延长，胸部X线示双肺气肿。口服沙丁胺醇后症状一度缓解。该患儿最需要哪项检查协助诊断

  A.支气管激发试验

  B.支气管舒张试验

  C.支气管镜检查

  D.肺部CT

  E.血常规

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• 5案例：6岁患儿，反复咳喘4个月，接触冷空气后加重2天，既往尘螨过敏。其父有支气管哮喘史。查体:喜坐位，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼吸相延长，胸部X线示双肺气肿。口服沙丁胺醇后症状一度缓解。该患儿最可能的诊断是

  A.异物吸入

  B.肺结核

  C.肺含铁血黄素沉积症

  D.支气管哮喘

  E.毛细支气管炎

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• 6案例：8岁患儿，诊断支气管哮喘2年余，有哮喘家族史，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T 37.0℃，烦躁不安，大汗淋漓，口周发绀，双肺广泛哮鸣音伴呼气相延长，诊断为哮喘急性发作。关于机械通气指征，正确的是

  A.持续严重的呼吸困难

  B.呼吸音低，几乎听不到哮鸣音

  C.呼吸肌疲劳

  D.PaCO2≥65mmHg

  E.以上都是

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• 7案例：4岁女孩，咳嗽一周，发热4天，胸部X线示双肺有斑点状渗出，支原体抗体IgM 1:1280(阳性）。你认为此患儿为哪种肺炎

  A.大叶性肺炎

  B.急性支气管肺炎

  C.间质性肺炎

  D.慢性支气管肺炎

  E.节段性肺炎

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• 8案例：4岁女孩，咳嗽一周，发热4天，胸部X线示双肺有斑点状渗出，支原体抗体IgM 1:1280(阳性）。此患儿采取综合治疗，其治疗原则不包括的是

  A.控制炎症

  B.改善通气功能

  C.对症治疗

  D.防治并发症

  E.吸氧，止咳

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• 9案例：5岁男孩，发热、干咳3天，伴咽痛、乏力。查体:T 39℃，双肺未闻及明显干湿啰音。X线提示右下肺见斑片状影，WBC 8.0×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞29%。院外头孢二代抗生素治疗无效。最可能的诊断是

  A.咳嗽变异性哮喘伴感染

  B.急性支气管炎

  C.毛细支气管炎

  D.支气管肺炎

  E.肺结核

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• 10案例：5岁男孩，发热、干咳3天，伴咽痛、乏力。查体:T 39℃，双肺未闻及明显干湿啰音。X线提示右下肺见斑片状影，WBC 8.0×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞29%。院外头孢二代抗生素治疗无效。未明确病原体前对其的治疗，不正确的是

  A.支持治疗

  B.立即更改抗生素

  C.可加用糖皮质激素

  D.可行支气管镜检查及治疗术

  E.可加用抗病毒治疗

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