案例：5岁男孩，昨天在幼儿园放学后迎风进行较强运动后，即出现咳喘，夜间加重，不能平卧，送往医院急诊。你认为导致其呼吸困难最不可能的原因是

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• 1案例：13岁女孩，半年来反复咳嗽，偶有喘息，夜间加重，发作时双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。P 110次/分，R 34次/分，胸部X线示双肺纹理增强，血常规正常，应用特布他林雾化后缓解。该患者在症状得到控制后，为预防发作，应使用的治疗方法是

  A.长期口服β2受体激动剂

  B.长期应用β2受体激动剂气雾吸入

  C.长期使用抗胆碱能药物

  D.口服茶碱类药物

  E.吸入激素长期吸入

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• 2案例：13岁女孩，半年来反复咳嗽，偶有喘息，夜间加重，发作时双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。P 110次/分，R 34次/分，胸部X线示双肺纹理增强，血常规正常，应用特布他林雾化后缓解。该患者血气分析最不可能出现的变化是

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.呼酸合并代酸

  D.代谢性碱中毒

  E.代谢性酸中毒

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• 3案例：13岁女孩，半年来反复咳嗽，偶有喘息，夜间加重，发作时双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。P 110次/分，R 34次/分，胸部X线示双肺纹理增强，血常规正常，应用特布他林雾化后缓解。该患儿诊断支气管哮喘的主要根据是

  A.反复发作的咳嗽病史

  B.喘息发作以夜间为主

  C.胸部X线示肺纹理增强

  D.发作时双肺呼气相哮鸣音

  E.应用特布他林雾化后缓解

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• 4案例：8个月男婴，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲缺乏。查体:T 37.9℃，R 46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，P 140次/分，肝肋下1cm，血常规WBC 8.2×109/L，中性粒细胞72%，胸部X线示双肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按病理分类，本病属于

  A.间质性肺炎

  B.大叶性肺炎

  C.支气管肺炎

  D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

  E.以上都不是

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• 5案例：8个月男婴，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲缺乏。查体:T 37.9℃，R 46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，P 140次/分，肝肋下1cm，血常规WBC 8.2×109/L，中性粒细胞72%，胸部X线示双肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按病原体选择药物应为

  A.青霉素

  B.利巴韦林

  C.红霉素

  D.头孢曲松钠

  E.阿莫西林

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• 6案例：5岁男孩，昨天在幼儿园放学后迎风进行较强运动后，即出现咳喘，夜间加重，不能平卧，送往医院急诊。此男孩的急诊处理中，除哪项非必须以外，其他均应考虑

  A.β2受体激动剂

  B.全身性糖皮质激素

  C.抗胆碱能药物

  D.短效茶碱

  E.白三烯调节剂

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• 7案例：8岁男孩，反复咳嗽3个月，否认喘息史，有鼻炎和湿疹史，否认结核接触史。查体:咽红，双肺呼吸音粗，余无异常，胸部X线示肺纹理增粗。诊断为

  A.支气管炎

  B.鼻炎

  C.咽炎

  D.咳嗽变异性哮喘

  E.胃食管反流

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• 8案例：8岁男孩，反复咳嗽3个月，否认喘息史，有鼻炎和湿疹史，否认结核接触史。查体:咽红，双肺呼吸音粗，余无异常，胸部X线示肺纹理增粗。此患儿的后续检查，对诊断帮助最大的是

  A.PPD试验

  B.过敏原测试

  C.肺功能测试(气道反应性测定)

  D.CT检査

  E.24小时食管pH监测

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• 9案例：4岁患儿，有反复的咳嗽、喘息，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T37.0℃，较烦躁不安，双肺可闻及广泛哮鸣音伴呼气相延长。病史中要重点了解的是

  A.有无湿疹和过敏性鼻炎

  B.异物吸入史

  C.哮喘家族史

  D.既往治疗经过

  E.以上均正确

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• 10案例：4岁患儿，有反复的咳嗽、喘息，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T37.0℃，较烦躁不安，双肺可闻及广泛哮鸣音伴呼气相延长。为明确诊断应做的检查是

  A.支气管激发试验

  B.支气管舒张试验

  C.常规肺通气功能检查

  D.血气分析

  E.过敏原检查

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