案例：8个月男婴，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲缺乏。查体:T 37.9℃，R 46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，P 140次/分，肝肋下1cm，血常规WBC 8.2×109/L，中性粒细胞72%，胸部X线示双肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查是

试卷相关题目

• 1案例：4个月婴儿，咳嗽3天加重、伴呼吸急促1天入院。查体:T 37℃，R 60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征(+)，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，P 180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。X线检查不应该出现的是

  A.肺气肿

  B.双肺纹理增多

  C.小点片状阴影

  D.气胸

  E.胸腔积液

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• 2案例：4个月婴儿，咳嗽3天加重、伴呼吸急促1天入院。查体:T 37℃，R 60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征(+)，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，P 180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。下列不应作为常规检查的是

  A.血常规

  B.胸部X线

  C.呼吸道合胞病毒抗体测定

  D.呼吸道分泌物病毒抗原检测

  E.血培养

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• 3案例：4个月婴儿，咳嗽3天加重、伴呼吸急促1天入院。查体:T 37℃，R 60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征(+)，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，P 180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。可能的诊断是

  A.支气管炎

  B.喘息性支气管炎

  C.毛细支气管炎

  D.支气管哮喘

  E.支气管肺炎

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• 4案例：6个月婴儿，咳嗽、气喘，低热4天，曾肌注青霉素无效收入院。查体:烦躁、喘息、三凹征 (+)，R 75次/分，P 165次/分，双肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下2cm。对该患儿的处理，下列哪项措施意义最小

  A.吸氧

  B.沙丁胺醇雾化吸入

  C.糖皮质激素雾化吸入

  D.糖皮质激素静脉滴入

  E.强心治疗

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• 5案例：6个月婴儿，咳嗽、气喘，低热4天，曾肌注青霉素无效收入院。查体:烦躁、喘息、三凹征 (+)，R 75次/分，P 165次/分，双肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下2cm。该疾病最可能的病原体为

  A.金黄色葡萄球菌

  B.腺病毒

  C.副流感病毒

  D.呼吸道合胞病毒

  E.肺炎支原体

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• 6案例：8个月男婴，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲缺乏。查体:T 37.9℃，R 46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，P 140次/分，肝肋下1cm，血常规WBC 8.2×109/L，中性粒细胞72%，胸部X线示双肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。临床诊断考虑为

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.婴幼儿哮喘

  C.腺病毒性肺炎

  D.支原体肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 7案例：8个月男婴，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲缺乏。查体:T 37.9℃，R 46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，P 140次/分，肝肋下1cm，血常规WBC 8.2×109/L，中性粒细胞72%，胸部X线示双肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按病原体选择药物应为

  A.青霉素

  B.利巴韦林

  C.红霉素

  D.头孢曲松钠

  E.阿莫西林

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• 8案例：8个月男婴，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲缺乏。查体:T 37.9℃，R 46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，P 140次/分，肝肋下1cm，血常规WBC 8.2×109/L，中性粒细胞72%，胸部X线示双肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按病理分类，本病属于

  A.间质性肺炎

  B.大叶性肺炎

  C.支气管肺炎

  D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

  E.以上都不是

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• 9案例：13岁女孩，半年来反复咳嗽，偶有喘息，夜间加重，发作时双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。P 110次/分，R 34次/分，胸部X线示双肺纹理增强，血常规正常，应用特布他林雾化后缓解。该患儿诊断支气管哮喘的主要根据是

  A.反复发作的咳嗽病史

  B.喘息发作以夜间为主

  C.胸部X线示肺纹理增强

  D.发作时双肺呼气相哮鸣音

  E.应用特布他林雾化后缓解

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• 10案例：13岁女孩，半年来反复咳嗽，偶有喘息，夜间加重，发作时双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。P 110次/分，R 34次/分，胸部X线示双肺纹理增强，血常规正常，应用特布他林雾化后缓解。该患者血气分析最不可能出现的变化是

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.呼酸合并代酸

  D.代谢性碱中毒

  E.代谢性酸中毒

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