女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。査体:T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾査血常规白细胞18×109/L，NO.78，LO.12，CRP136mg/L。冠状动脉瘤是指冠状动脉内径

试卷相关题目

• 1维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别是

  A.血钙显著降低

  B.血25-(OH)D3浓度正常

  C.血磷显著降低

  D.血碱性磷酸酶明显增高

  E.甲状旁腺功能亢进

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• 2患儿精神萎靡，高热，抽风1次，周围循环差，四肢末端发绀，BP 50/30mmHg，盐水灌肠后大便中有黏液，该患儿拟诊断为

  A.感染性休克（流脑引起）

  B.感染性休克（中毒性痢疾引起）

  C.心源性休克

  D.ARDS

  E.Ⅱ型呼吸衰竭

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• 310个月女婴（双胎），面色苍黄5个月，母乳加牛奶喂养。未加辅食，长期腹泻。RBC2.1×1012/L，Hb60g/L，网织红细胞0.01，白细胞正常，应诊断为

  A.溶血性贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血

  D.营养性混合性贫血

  E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

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• 48个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。入院后静脉补液，下列哪组液体治疗较合理

  A.第1天补液量：50～90ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补：40～50ml/kg

  B.第1天补液量：90～120ml/kg，液体种类：1/3含钠液，累积损失补：50～60ml/kg

  C.第1天补液量：120～150ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补：50～100ml/kg

  D.第1天补液量：150～180ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补：100～120ml/kg

  E.第1天补液量：180～200ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补：120～150ml/kg

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• 5患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞6.7×109/L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.37。该患儿经治疗症状缓解后长期防治方案最适选择

  A.口服抗生素＋镇咳药

  B.吸入溴化异丙托品＋镇咳治疗

  C.口服糖皮质激素＋镇咳治疗

  D.口服抗组胺类药＋镇咳治疗

  E.规则吸入糖皮质激素

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• 6有助于检出急性伤寒患儿

  A.伤寒杆菌O抗体

  B.伤寒杆菌H抗体

  C.伤寒杆菌Vi抗体

  D.O抗体加H抗体

  E.O抗体加Vi抗体

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• 78个月婴儿，外周血白细胞数11×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.02。以下哪个结论是正确的

  A.白细胞总数不正常，分类正常

  B.白细胞总数、分类均正常

  C.白细胞总数正常，分类不正常

  D.白细胞总数、分类均异常

  E.白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低

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• 8男婴，足月产钳助产分挽，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。上述所选药物的负荷量为

  A.0.3mg/kg

  B.0.6ml/kg

  C.20mg/kg

  D.0.5g/kg

  E.0.3mg/kg

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• 9供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为

  A.10%、20%、70%

  B.20%、20%、60%

  C.15%、35%、50%

  D.30%、20%、50%

  E.20%、10%、70%

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• 10幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中，下述哪项不恰当

  A.类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性

  B.类风湿关节炎时心脏易受损害

  C.类风湿关节炎时可致关节畸形

  D.类风湿关节炎时ASO正常

  E.类风湿关节炎常侵犯小关节

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