患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC 1.9×109/L，Hb 55g/L，PLT 28×109/L，MCV 87fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。进一步的检查首选

  A.嗜异凝集试验

  B.血常规

  C.支原体培养

  D.肺炎支原体抗体

  E.血培养

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• 214岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是

  A.利多卡因

  B.心得安

  C.普罗帕酮

  D.胺碘酮

  E.仍需进一步检查

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• 36个月男婴，因腹泻4天，呕吐2次，尿量明显减少入院。查体：精神萎靡，时有烦躁，口唇黏膜干燥，前囟眼窝凹陷明显，哭无泪。电解质检测结果尚未返回，对该患儿第一日最佳输液治疗方案是

  A.60～90ml/kg，l/2张含钠液

  B.90～120ml/kg，1/1张含钠液

  C.120～150ml/kg，2/3张含钠液

  D.150～180ml/kg，l/2张含钠液

  E.150～180ml/kg，l/3张含钠液

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• 4患儿男，14岁，乏力、面色苍白6个月，一年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，血压140/90mmHg，尿常规：PRO(＋～＋＋)，RPC3～5个/HP。血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是

  A.急性肾炎恢复期

  B.急进性肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.迁延性肾

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• 5患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB 85g/L，WBC 12×lO9/L，血小板130×lO9/L。患儿局部肿胀进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是

  A.局部加压包扎

  B.输注凝血酶原复合物

  C.输注全血

  D.输注新鲜冰冻血浆

  E.输注纤维蛋白

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• 6男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr＇型。根据其血流动力学改变，主要表现为

  A.右心房、右心室增大

  B.左心房、左心室增大

  C.左心房、右心房增大

  D.左心室、右心室增大

  E.右心室、肺动脉增大

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• 71岁小儿体格生长正常不能扶物站立，不会有意识叫爸妈。最可能是患了下列哪一种病

  A.脑性瘫痪

  B.佝偻病

  C.聋哑

  D.克汀病

  E.营养不良

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• 85个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检査结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。诊断考虑

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 9关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的

  A.急性期卧床休息

  B.早期应用抗病毒药物

  C.应用大剂量维生素C

  D.应用大剂量丙种球蛋白

  E.早期应用激素

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• 10患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。该患儿应如何预防此病的发作

  A.注意生活卫生

  B.清除霉变物品

  C.彻底杀灭蟑螂等害虫

  D.远离宠物

  E.以上都是

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