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案例:女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20〜30个/HP,肾功能正常。为进一步明确肾脏病变,需完善下列检查,除了

发布时间:2020-12-25

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双膝关节X线片

D.抗核抗体系列

E.双眼底检査

试卷相关题目

  • 1案例:女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20〜30个/HP,肾功能正常。最可能的诊断是

    A.狼疮肾炎

    B.紫癜性肾炎

    C.肾病综合征

    D.糖尿病肾病

    E.骨髓瘤肾病

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  • 2案例:女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5〜8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是

    A.足量激素联合骁悉口服

    B.单纯血浆置换治疗

    C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药

    D.甲泼尼龙冲击治疗

    E.激素口服联合环磷酰胺治疗

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  • 3案例:女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5〜8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。下列检查对治疗的指导意义最大的是

    A.骨髓查找狼疮细胞

    B.皮肤狼疮带试验

    C.肾穿刺活检

    D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测

    E.抗心磷脂抗体检査

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  • 4案例:女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5〜8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是

    A.狼疮肾炎

    B.急性链球菌感染后肾小球肾炎

    C.急进性肾炎

    D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    E.慢性肾炎急性发作

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  • 5案例:女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是

    A.积极寻找易患因素

    B.首选针对革兰阴性菌的抗生素

    C.抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

    D.积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

    E.临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

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  • 6案例:女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20〜30个/HP,肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是

    A.静脉注射葡萄糖酸钙

    B.大剂量维生素C静滴

    C.非甾体抗炎药口服

    D.低分子肝素抗凝

    E.甲泼尼龙冲击治疗

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