男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是

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• 1女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是

  A.急性阑尾炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性心肌梗死

  D.急性胃肠炎

  E.急性胰腺炎

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• 2女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是

  A.二尖瓣关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.肺动脉瓣关闭不全

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄

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• 3二尖瓣狭窄患者。査体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是

  A.喷射音

  B.心包叩击音

  C.心音分裂

  D.奔马律

  E.开瓣音

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• 4女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.肺动脉瓣关闭不全

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• 5男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是

  A.左室收缩期压力负荷过度

  B.左室舒张早期容量负荷过度

  C.左室舒张末期压力负荷过度

  D.左室舒张晚期容量负荷过度

  E.左室舒张期容量及压力负荷过度

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• 6男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

  A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

  B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

  C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

  D.胃肠黏膜分泌过多的液体

  E.肠内容物渗透压增高

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• 7男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷.肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是

  A.急性胃黏膜病变

  B.食管癌

  C.食管胃底静脉曲张

  D.消化性溃疡

  E.食管贲门黏膜撕裂

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• 8男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌.腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为

  A.大于5ml

  B.50〜70ml

  C.250〜300ml

  D.500〜1000ml

  E.大于1500ml

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• 9男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是

  A.皮肤黄绿色

  B.有血红蛋白尿

  C.皮肤瘙痒显著

  D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高

  E.血中肝炎病毒标记物阴性

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• 10男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是

  A.肤色暗黄色

  B.皮肤发痒，多早于黄疸

  C.可出现发热、腰痛

  D.脂蛋白X阳性

  E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高

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