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案例:男性,20岁。到江苏旅游,下河游泳后发热,持续1周,皮肤出现较多风团样皮瘆,明显瘙痒,腹泻,每日10次左右,初为稀水便,后为黏液脓血便,咳嗽,胸部隐痛。查体:肝脾肋下均可扪及,伴压痛。便常规检查示红、白细胞满视野。该患者为明确诊断首选的检查是

发布时间:2020-12-25

A.血常规检查见嗜酸性粒细胞增多

B.粪便检查日本血吸虫虫卵

C.CT检查明确有无肝硬化及门静脉高压

D.肝功能检查

E.胸部X线检查

F.结肠活检

试卷相关题目

  • 1案例:女性,35岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出现昏迷。查体:意识不清,血压正常,球结膜轻度水肿,颈强(+),周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。脑脊液:外观清亮,压力稍高,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。除了病原治疗,该患者还应进行的治疗包括

    A.应用甘露醇脱水减轻脑水肿

    B.禁用退热药物

    C.积极补液补钾

    D.若患者出现超高热,可考虑应用肾上腺皮质激素

    E.可应用低分子右旋糖酐

    F.检测血糖,以及时发现和纠正低血糖

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  • 2案例:女性,35岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出现昏迷。查体:意识不清,血压正常,球结膜轻度水肿,颈强(+),周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。脑脊液:外观清亮,压力稍高,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。1天后血涂片结果回报:找到恶性疟原虫环状体。那么患者发生脑型疟的可能的相关因素包括

    A.受感染的红细胞堵塞微血管

    B.继发感染

    C.低血糖

    D.低钠血症

    E.脱水

    F.某些细胞因子的作用,如TNF-α

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  • 3案例:女性,35岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出现昏迷。查体:意识不清,血压正常,球结膜轻度水肿,颈强(+),周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。脑脊液:外观清亮,压力稍高,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断,该患者应最先检査的项目是

    A.便常规检查

    B.肥达反应

    C.血涂片找疟原虫

    D.肝功能试验

    E.乙脑特异IgM抗体检测

    F.血细菌培养

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  • 4案例:男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。下列关于该患者再次发热的处理,正确的是

    A.再次应用小剂量青霉素

    B.加大青霉素剂量

    C.应用广谱抗生素

    D.对症治疗

    E.肾上腺糖皮质激素治疗

    F.不用抗生素

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  • 5案例:男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者热退后5天,又出现发热,体温38.0℃左右,无其他症状,再次发热的原因可能性最大的是

    A.其他疾病引起发热

    B.钩体病复发

    C.钩体病再燃

    D.青霉素剂量不足

    E.青霉素疗程不够

    F.后发热

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  • 6案例:男性,20岁。到江苏旅游,下河游泳后发热,持续1周,皮肤出现较多风团样皮瘆,明显瘙痒,腹泻,每日10次左右,初为稀水便,后为黏液脓血便,咳嗽,胸部隐痛。查体:肝脾肋下均可扪及,伴压痛。便常规检查示红、白细胞满视野。经辅助检查证实该患者患日本血吸虫病,对于该患者的治疗正确的是

    A.驱虫治疗首选吡喹酮

    B.驱虫治疗首选阿苯达唑

    C.给予补液、补充电解质、降温、加强营养等综合治疗

    D.应用喹诺酮类药物抗炎治疗

    E.患者1个月后未经治疗症状消失,仍需进行驱虫治疗

    F.加用青霉素控制肺内感染

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  • 7案例:男性,20岁。到江苏旅游,下河游泳后发热,持续1周,皮肤出现较多风团样皮瘆,明显瘙痒,腹泻,每日10次左右,初为稀水便,后为黏液脓血便,咳嗽,胸部隐痛。查体:肝脾肋下均可扪及,伴压痛。便常规检查示红、白细胞满视野。对于该患者的预后及该病的描述不正确的是

    A.经过规范化的治疗绝大多数患者能获得痊愈

    B.如果治疗不及时,未能彻底清除寄生虫,患者易于发生再次感染而危及生命

    C.若患者为初入疫区人员,则易发生重症病例

    D.长期持续感染可以并发肠梗阻或结肠癌

    E.该病在我国已有2000多年历史,目前我国南方仍有该病流行

    F.消灭钉螺是预防本病的关键

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