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案例:男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转,血培养回报钩端螺旋体生长,此时应明确诊断为

发布时间:2020-12-25

A.钩端螺旋体病、流感伤寒型

B.钩端螺旋体病、黄疸出血型

C.钩端螺旋体病、肾衰竭型

D.钩端螺旋体病、脑膜脑炎型

E.钩端螺旋体病、肺出血轻型

F.钩端螺旋体病、肺弥漫性出血型

试卷相关题目

  • 1案例:男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。该病应用青霉素治疗的给药途径为

    A.口服

    B.静脉注射

    C.肌肉注射

    D.皮下注射

    E.鞘内注射

    F.喷雾吸入

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  • 2案例:男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。该病应用青霉素治疗每次的常用剂量为

    A.400万U

    B.240万U

    C.160万U

    D.120万U

    E.80万U

    F.40万U

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  • 3案例:男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者病原治疗应首选的药物是

    A.奥司他韦

    B.异烟肼

    C.喹诺酮类

    D.红霉素

    E.青霉素

    F.磷霉素

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  • 4案例:男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者最可能的诊断是

    A.大叶性肺炎

    B.钩端螺旋体病

    C.肺结核

    D.肾综合征出血热

    E.流行性感冒

    F.支气管扩张

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  • 5案例:患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。査体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿扩容可选择哪些药物

    A.生理盐水

    B.低分子右旋糖酐

    C.5%碳酸氢钠

    D.血浆

    E.5%葡萄糖液

    F.白蛋白

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  • 6案例:男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者热退后5天,又出现发热,体温38.0℃左右,无其他症状,再次发热的原因可能性最大的是

    A.其他疾病引起发热

    B.钩体病复发

    C.钩体病再燃

    D.青霉素剂量不足

    E.青霉素疗程不够

    F.后发热

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  • 7案例:男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。下列关于该患者再次发热的处理,正确的是

    A.再次应用小剂量青霉素

    B.加大青霉素剂量

    C.应用广谱抗生素

    D.对症治疗

    E.肾上腺糖皮质激素治疗

    F.不用抗生素

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  • 8案例:女性,35岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出现昏迷。查体:意识不清,血压正常,球结膜轻度水肿,颈强(+),周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。脑脊液:外观清亮,压力稍高,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断,该患者应最先检査的项目是

    A.便常规检查

    B.肥达反应

    C.血涂片找疟原虫

    D.肝功能试验

    E.乙脑特异IgM抗体检测

    F.血细菌培养

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  • 9案例:女性,35岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出现昏迷。查体:意识不清,血压正常,球结膜轻度水肿,颈强(+),周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。脑脊液:外观清亮,压力稍高,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。1天后血涂片结果回报:找到恶性疟原虫环状体。那么患者发生脑型疟的可能的相关因素包括

    A.受感染的红细胞堵塞微血管

    B.继发感染

    C.低血糖

    D.低钠血症

    E.脱水

    F.某些细胞因子的作用,如TNF-α

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  • 10案例:女性,35岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出现昏迷。查体:意识不清,血压正常,球结膜轻度水肿,颈强(+),周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。脑脊液:外观清亮,压力稍高,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。除了病原治疗,该患者还应进行的治疗包括

    A.应用甘露醇脱水减轻脑水肿

    B.禁用退热药物

    C.积极补液补钾

    D.若患者出现超高热,可考虑应用肾上腺皮质激素

    E.可应用低分子右旋糖酐

    F.检测血糖,以及时发现和纠正低血糖

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