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案例:男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为

发布时间:2020-12-25

A.血常规

B.心电图

C.胸片

D.血清心肌酶

E.胸部超声

试卷相关题目

  • 1案例:男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是

    A.吸气时肋间隙明显凹陷,吸气延长

    B.呼气延长

    C.呼吸频率加快

    D.伴喘鸣音的呼吸困难

    E.常取端坐呼吸体位

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  • 2案例:男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是

    A.慢性支气管炎并发肺气肿

    B.胸膜炎

    C.心包积液

    D.心绞痛

    E.肺结核

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  • 3案例:患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3〜5分钟后缓解,平均每月发作3〜4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15〜20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检査:血cTnl2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇49mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V1〜V5导联ST段水平下移0.15〜0.25mV,T波倒置。首选治疗是

    A.硝酸甘油静脉点滴

    B.异山梨酯口服

    C.冠脉介入治疗

    D.急诊溶栓

    E.他汀类药物口服

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  • 4案例:患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3〜5分钟后缓解,平均每月发作3〜4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15〜20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检査:血cTnl2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇49mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V1〜V5导联ST段水平下移0.15〜0.25mV,T波倒置。该患者诊断是

    A.冠心病,不稳定心绞痛

    B.冠心病,急性ST段抬高心肌梗死

    C.冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死

    D.慢性胆囊炎急性发作

    E.急性胰腺炎

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  • 5急性心肌梗死TnT变化规律是

    A.起病6小时升高,24小时高峰,3〜4日恢复正常

    B.起病4小时升高,16〜24小时高峰,3〜4日恢复正常

    C.起病8〜10小时升高,2〜3日高峰,1〜2周恢复正常

    D.起病6〜12小时升高,24〜48小时高峰,3〜6日恢复正常

    E.起病3小时升高,第2〜5天出现平坦峰,持续3周

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  • 6案例:男性,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A2亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,尿常规正常。该患者诊断考虑为

    A.风心病,心功能不全

    B.老年性心脏瓣膜病,心功能不全

    C.冠心病,心功能不全

    D.肺心病,心功能不全

    E.高心病,心功能不全

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  • 7案例:男性,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A2亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,尿常规正常。本次发病诱因是

    A.心脏病本身恶化

    B.并发瓣膜病变

    C.并发肺内感染

    D.二尖瓣腱索断裂

    E.乳头肌功能不全

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  • 8案例:女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。首选检查为

    A.心电图

    B.动态心电图

    C.经食管调搏

    D.肝胆脾彩超

    E.心脏超声

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  • 9案例:女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速,应立即采取的措施是

    A.电复律

    B.胺碘酮静推

    C.毛花苷C缓慢静推

    D.维拉帕米静推

    E.美托洛尔口服

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  • 10案例:女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为

    A.电复律

    B.长期口服美托洛尔维持

    C.长期口服普罗帕酮维持

    D.行射频消融手术治疗

    E.无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药

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