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案例:男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。该患者最可能诊断为

发布时间:2020-12-25

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗昏迷

试卷相关题目

  • 1案例:女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列药物或治疗方法的是

    A.促泌剂

    B.磺脲类降糖药

    C.胰岛素

    D.饮食治疗+双胍类

    E.糖苷酶抑制剂

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  • 2案例:女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为

    A.1型糖尿病

    B.肾性糖尿

    C.食后糖尿

    D.2型糖尿病

    E.类固醇性糖尿病

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  • 3案例:女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3〜4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68〜6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减,下述治疗最为理想的是

    A.靶腺激素替代

    B.用促激素刺激靶腺

    C.应用促激素释放激素

    D.抑制靶腺激素的拮抗激素

    E.补充靶腺激素所调节的物质

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  • 4案例:女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3〜4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68〜6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验该患者不适宜

    A.TSH兴奋试验

    B.TRH兴奋试验

    C.LRH兴奋试验

    D.CRH兴奋试验

    E.胰岛素负荷试验

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  • 5案例:女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3〜4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68〜6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是

    A.艾迪生病

    B.卵巢功能早衰

    C.原发性性腺功能低减

    D.席汉综合征

    E.黏液性水肿

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  • 6案例:男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示,下一步宜采取的措施是

    A.大剂量胰岛素+等渗盐水

    B.小剂量胰岛素+等渗盐水

    C.大剂量胰岛素+低渗盐水

    D.小剂量胰岛素+低渗盐水

    E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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  • 7案例:男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患诊断

    A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B.休克

    C.糖尿病酮症酸中毒

    D.乳酸酸中毒

    E.重症感染

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  • 8案例:男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患首要采取的措施为

    A.补液+小剂量胰岛素

    B.补液+大剂量胰岛素

    C.抗感染

    D.立刻补充碳酸氢钠

    E.立刻补钾

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  • 9案例:男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患血糖降到多少时,可给予葡萄糖溶液

    A.11.1mmol/L

    B.7.8mmol/L

    C.16.7mmol/L

    D.13.9mmol/L

    E.6.1mmol/L

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  • 10案例:男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患治疗血糖下降的速度较为合适的是

    A.每小时3.9〜6.1mmol/L

    B.每2小时3.9〜6.1mmol/L

    C.每小时6.1〜10.5mmol/L

    D.每2小时6.1〜10.5mmol/L

    E.每天3.9〜6.1mmol/L

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