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案例:男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3〜37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检査见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽,咳血性痰,每日约20ml,极度疲乏,不能坚持正常学习,再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是

发布时间:2020-12-25

A.血常规

B.痰细菌培养

C.血沉测定

D.肺CT

E.肝功检测

试卷相关题目

  • 1案例:男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3〜37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检査见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物治疗是

    A.青霉素静滴

    B.阿奇霉素静滴

    C.抗结核联合化疗

    D.庆大霉素静滴

    E.氟喹诺酮类药物静滴

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  • 2案例:男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3〜37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检査见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是

    A.浸润型肺结核

    B.支气管肺癌

    C.支气管扩张合并感染

    D.军团菌肺炎

    E.真菌性肺炎

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  • 3案例:男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3〜37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检査见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列检查中的

    A.血清PPD抗体

    B.血沉

    C.肿瘤标记物

    D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

    E.结核菌素试验

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  • 4利福平

    A.结核菌抑菌剂

    B.结核菌全杀菌剂

    C.结核菌半杀菌剂

    D.对结核菌无影响

    E.对末梢神经有损害

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  • 5吡嗪酰胺

    A.结核菌抑菌剂

    B.结核菌全杀菌剂

    C.结核菌半杀菌剂

    D.对结核菌无影响

    E.对末梢神经有损害

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  • 6案例:患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5〜38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊,则最主要的方法是

    A.痰菌检査

    B.X线检査

    C.纤维支气管镜

    D.血沉检查

    E.结核菌素实验

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  • 7案例:患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5〜38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

    A.支原体肺炎

    B.细菌性肺炎

    C.变态反应性肺炎

    D.肺脓肿

    E.干酪性肺炎

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  • 8案例:患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5〜38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展,出现痰中带血,最恰当的处理是

    A.可待因0.03g

    B.垂体后叶素5〜10U

    C.6-氨基己酸4〜6g

    D.10%葡萄糖酸钙10ml

    E.安静休息,避免紧张情绪

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  • 9案例:女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。应首先考虑的诊断是

    A.肺癌

    B.金黄色葡萄球菌肺炎

    C.肺结核

    D.克雷白杆菌肺炎

    E.肺囊肿继发感染

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  • 10案例:女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。下列检查对诊断有意义的是

    A.痰细菌培养

    B.血沉

    C.血培养

    D.痰抗酸杆菌检查

    E.纤维支气管镜

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