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案例:男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急査实验室检查结果:血常规:WBC14.5×109/L,N87%。CSF:细胞数286×106/L,蛋白0.54g/L,糖3.5mmol/L,氯化物129mmol/L。下列处理正确的是

发布时间:2020-12-25

A.物理降温为主,药物降温为辅,肛温控制在38℃为宜

B.抗结核治疗

C.氨苄西林静脉点滴

D.室温宜维持在30℃以上

E.应用红霉素静滴

试卷相关题目

  • 1案例:男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列检查中的

    A.结核菌素试验

    B.血常规

    C.胸片

    D.脑脊液常规

    E.便常规

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  • 2案例:男性,27岁,农民。11月23日以“发热、头痛、腰痛2天”入院,自行口服“感冒药”无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病主要的病理改变是

    A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死

    B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症

    C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎

    D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病

    E.微血栓形成

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  • 3案例:男性,27岁,农民。11月23日以“发热、头痛、腰痛2天”入院,自行口服“感冒药”无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病的传染源主要是

    A.犬

    B.黑线姬鼠

    C.螨类

    D.东方田鼠

    E.黑家鼠

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  • 4案例:男性,20岁,工人。2周来发热,体温逐渐升高到39.4℃,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之褪色,肝脾肋下均可扪及。对该患者的一般治疗措施错误的是

    A.按照消化道传染病常规隔离,症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养,连续两次阴性才可解除隔离

    B.发热期应卧床休息,退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量

    C.定期更换体位,防止压疮

    D.加强护理,注意口腔及皮肤清洁

    E.加强营养,高蛋白高纤维素饮食,保证热量,促进肠蠕动

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  • 5案例:男性,20岁,工人。2周来发热,体温逐渐升高到39.4℃,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之褪色,肝脾肋下均可扪及。根据诊断应予以药物治疗为最佳的是

    A.链霉素

    B.青霉素

    C.诺氟沙星

    D.异烟肼

    E.头孢拉啶

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  • 6案例:男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是

    A.补体结合抗体

    B.血凝抑制抗体

    C.中和抗体

    D.Vi抗体

    E.特异性IgM抗体

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