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案例:男,15岁,某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。体查:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(一)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热40℃,血压90/60mmHg。对这一反应的解释和处理,下列哪项可能性最小

发布时间:2020-12-25

A.赫氏反应

B.青霉素过敏反应

C.有助于钩端螺旋体病的诊断

D.可能诱发肺弥漫性出血

E.给予物理降温、镇静剂

试卷相关题目

  • 1案例:男,15岁,某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。体查:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(一)。实验室检查:WBC10.8×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5个/HP,尿RBC2~5个/HP,ALT100U,血清总胆红素正常。病前一周参加收割水稻。患者家长对病情甚为关切,应告知哪一项处理是不妥当的

    A.绝对卧床休息

    B.必要时给予镇静

    C.青霉素

    D.补充适量的水、电解质和热量

    E.立即转上级医院

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  • 2案例:男,15岁,某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。体查:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(一)。实验室检查:WBC10.8×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5个/HP,尿RBC2~5个/HP,ALT100U,血清总胆红素正常。病前一周参加收割水稻。最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.肾综合征出血热

    C.流行性感冒

    D.败血症

    E.钩端螺旋体病

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  • 3案例:男,15岁,某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。体查:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(一)。为了协助诊断,应收集下列有关资料,除外

    A.烟酒嗜好

    B.蜱螨叮咬史

    C.钩端螺旋体病疫水接触史

    D.当地类似疾病史

    E.创伤史

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  • 4案例:男,35岁,农民,近2天来腹泻,初起含粪质,后为黄色水样,每天15~20次,每次量较多,曾呕吐3次,无明显腹痛,无里急后重。体格检查发现体温37.5℃,血压86/62mmHg,脉搏106次/分,呼吸22次/分,表情呆滞,中度脱水貌,肠鸣音亢进,腹部无压痛。血液检查白细胞总数为9.7×109/L,中性细胞0.56,粪便镜检白细胞3~5/HPF。病前曾食生黄瓜。粪便培养首先使用的培养基为

    A.pH8.4~8.6的1%碱性蛋白胨水

    B.庆大霉素培养基

    C.亚碲酸盐琼脂培养基

    D.胆汁培养基

    E.巧克力色血琼脂培养基

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  • 5案例:男,35岁,农民,近2天来腹泻,初起含粪质,后为黄色水样,每天15~20次,每次量较多,曾呕吐3次,无明显腹痛,无里急后重。体格检查发现体温37.5℃,血压86/62mmHg,脉搏106次/分,呼吸22次/分,表情呆滞,中度脱水貌,肠鸣音亢进,腹部无压痛。血液检查白细胞总数为9.7×109/L,中性细胞0.56,粪便镜检白细胞3~5/HPF。病前曾食生黄瓜。对明确本例诊断最有意义的实验室检查是

    A.粪便常规检查

    B.粪便培养霍乱弧菌

    C.粪便培养致病菌

    D.粪便检查阿米巴滋养体

    E.血液培养细菌

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