案例：男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的

试卷相关题目

• 1案例：男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为

  A.血培养

  B.肥达反应

  C.骨髓培养

  D.诊断性穿刺

  E.粪便培养

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• 2案例：男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是

  A.胆囊炎穿孔

  B.胃十二肠穿孔

  C.伤寒并发肠穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.阿米巴痢疾并发肠穿孔

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• 3伤寒原发菌血症的表现为

  A.发热

  B.全身酸痛

  C.咳嗽

  D.食欲缺乏

  E.无症状

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• 4伤寒的主要病理特点是

  A.全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应

  B.肠系膜淋巴结的灶性坏死

  C.肾脏、心肌的营养不良性改变

  D.肾小球底膜有免疫球蛋白及补体沉着

  E.肝脾骨髓有巨噬细胞增生

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• 5目前认为伤寒的发病属于

  A.速发型变态反应

  B.细胞溶解型变态反应

  C.迟发型变态反应

  D.杀伤细胞型变态反应

  E.抗原抗体复合物型变态反应

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