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案例:男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hbl00g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。为明确诊断,最佳的检查方案是

发布时间:2020-12-24

A.血清AFP+肝胆超声波检查

B.血清γGT+肝胆超声波检查

C.血清淀粉酶+肝胆超声波检查

D.血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查

E.血常规+腹部超声波检查

试卷相关题目

  • 1案例:男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hbl00g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。经治疗后腹水明显消退,但患者上腹痛仍很明显,最可能的并发症是

    A.肝癌

    B.胆囊炎

    C.胰腺炎

    D.胃溃疡

    E.腹膜炎

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  • 2案例:男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hbl00g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。为消除腹水,首选的综合治疗措施是

    A.抗感染药物+静脉输注白蛋白

    B.利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白

    C.利尿药+静脉输注白蛋白治疗

    D.大量放腹水+抗感染药物

    E.结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗

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  • 3案例:男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hbl00g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。本例最可能的诊断是

    A.急性血吸虫病+慢性乙型肝炎

    B.慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎

    C.晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎

    D.晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎

    E.晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎

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  • 4案例:某男,30岁,渔民,持续发热20天,伴畏寒、腹痛腹泻,查体温39.3℃,脉搏82次/分,心肺(一),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未扪及,白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。如进行病原学治疗,应做哪项检查,观察药物的不良反应

    A.心电图

    B.血常规

    C.肾功能

    D.肝胆超声波检查

    E.血清电解质检查

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  • 5案例:某男,30岁,渔民,持续发热20天,伴畏寒、腹痛腹泻,查体温39.3℃,脉搏82次/分,心肺(一),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未扪及,白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。如检查支持诊断,病原学最佳治疗选择是

    A.抗生素治疗

    B.喹诺酮类药物治疗

    C.抗结核药物治疗

    D.吡喹酮治疗

    E.阿苯达唑

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