案例：男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯唆及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。服用伯氨喹的目的是

试卷相关题目

• 1案例：男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯唆及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。下列哪项处理不恰当

  A.立即停用伯氨喳和氯哇

  B.改服奎宁

  C.静滴5%碳酸氢钠

  D.静滴氢化可的松

  E.输血

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• 2案例：男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯唆及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。本患者最可能的诊断为

  A.败血症

  B.钩端螺旋体病

  C.病毒性肝炎

  D.伤寒合并急性溶血

  E.恶性疟并发黑尿热

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• 3关于药物预防疟疾，可选的药物和方法有

  A.间断预防性治疗，氯喹每周1次

  B.青蒿素

  C.耐氯喹疟疾流行区，可用甲氟喹

  D.孕妇、儿童宜服用乙胺嘧啶

  E.多西环素

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• 4典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别

  A.伤寒

  B.胆道感染

  C.败血症

  D.钩端螺旋体病

  E.恙虫病

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• 5应与脑型疟鉴别的疾病为

  A.乙型脑炎

  B.散发性病毒性脑炎

  C.钩端螺旋体病

  D.恙虫病

  E.中毒性菌痢

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• 6案例：男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。可能性最小的诊断是

  A.疟疾

  B.伤寒

  C.病毒性脑炎

  D.阿米巴病

  E.细菌性痢疾

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• 7案例：男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。追问病史，患者15天前从柬埔寨回国，有野外露营史、蚊叮咬史，为明确诊断，哪项检杳最简单直接

  A.血涂片

  B.骨髓培养

  C.血培养

  D.腰椎穿刺

  E.肥达试验

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• 8案例：男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。结合病史，上题最可能出现的阳性结果是

  A.血涂片发现卵形疟原虫

  B.骨髓培养发现沙门菌

  C.血培养发现G+细菌

  D.血涂片见恶性疟原虫

  E.血性脑脊液

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• 9案例：男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。如上述结果为阳性，该病的病原治疗应选用

  A.喹诺酮

  B.利巴韦林

  C.氯喹+伯氨喹

  D.青蒿琥酯

  E.甲硝唑

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