男，43岁，三周前去河北农村探亲，一周前开始寒战、发热、体温高达40℃，伴头痛，无恶心、呕吐，身上曾经起过红疹。体检及实验室检查：P110次/分，面色红，胸腹部少数斑疹，颈软，双肺呼吸音清，腹软，肝肋下未及，脾侧位可及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L，中性粒细胞75%，外-斐反应OX191：160（+）。该病例的诊断考虑为

试卷相关题目

• 1地方性斑疹伤寒的传染源主要是

  A.患者

  B.家禽

  C.家畜

  D.家鼠

  E.蝙蝠

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• 2地方性斑疹伤寒的传播媒介为

  A.恙螨

  B.虱子

  C.蝶

  D.蚊

  E.鼠蚤

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• 3地方性斑瘆伤寒的病原为

  A.莫氏立克次体

  B.伤寒沙门菌

  C.普氏立克次体

  D.回归热包柔体

  E.钩端螺旋体

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• 4有关立克次体病的特点，以下叙述错误的是

  A.感染后免疫力短暂

  B.节肢动物常为传播媒介

  C.在细胞内以复制方式繁殖

  D.所致疾病多为自然疫源性疾病

  E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感

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• 5男，34岁，东北籍，高热、头痛6天，谵妄、皮疹1天，于2005年1月入院，发病前二周曾经出差，坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检：T41℃，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干、四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hbl5g/L，WBC4.9×109/L，PLT120×109/L。对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断

  A.立克次体凝集反应

  B.骨髓培养

  C.血培养

  D.外-斐反应

  E.皮疹处剌破取组织液直接涂片染

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• 6男，43岁，三周前去河北农村探亲，一周前开始寒战、发热、体温高达40℃，伴头痛，无恶心、呕吐，身上曾经起过红疹。体检及实验室检查：P110次/分，面色红，胸腹部少数斑疹，颈软，双肺呼吸音清，腹软，肝肋下未及，脾侧位可及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L，中性粒细胞75%，外-斐反应OX191：160（+）。对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断

  A.Widal’s反应

  B.骨髓培养

  C.血培养

  D.豚鼠阴囊试验

  E.皮疹处刺破取组织液直接涂片染色

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