男，18岁，学生，持续发热10天，体温38～40.5℃，休克1天，病前1周打篮球时右大足指有刺伤史，体查：血压 49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×7.5cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC 22.0×10^9/L，N 0.92，L 0.08。初步考虑为感染性休克，最可能的致病原因是

试卷相关题目

• 1女，60岁，干部，3天前开始腹泻，继之发热，体温39～40.5℃，出汗多，尿量减少，入院前一天病情加重，血压下降，在当地经抗休克处 理效果不佳而转院。体查：体温39℃， 血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象：WBC 10.2×10^9/L，N 0.82，L 0.18，PLT 105×10^9/L，尿蛋白阴性。诊断为感染性休克，最可能的致病菌是

  A.革兰阴性杆菌

  B.革兰阳性球菌

  C.出血热病毒

  D.真菌

  E.螺旋体

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• 2某年3月，在某一小学二年级，连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院，其中两人当时有皮肤淤点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的 综合性措施中，下列哪条是不必要的

  A.隔离病人

  B.对接触者进行医学观察

  C.补种菌苗

  D.使用特异性免疫球蛋白

  E.服药预防

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• 3关于败血症下列哪项是错误的

  A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升， 以大肠杆菌为主

  B.均有寒战、高热、皮疹及休克

  C.革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主

  D.真菌败血症常为院内感染的疾病

  E.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病

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• 4大肠杆菌败血症哪项是错误的

  A.见双峰热和稽留热

  B.常有原发病

  C.迁徙性病灶少见

  D.中毒性休克多见

  E.皮疹及关节症状明显

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• 5关于败血症的病原学检查， 下列哪项是错误的

  A.尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养

  B.宜反复多次送检

  C.采血量不宜多， 成人2-3ml， 婴儿1-2ml

  D.已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素

  E.有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养

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• 6革兰阴性杆菌产生的内毒素属于

  A.血浆凝固酶

  B.肠毒素

  C.神经氨酸酶

  D.胞璧酸

  E.脂多糖

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• 7引起深部真菌病最常见的病原菌是

  A.新型隐球菌

  B.念珠菌

  C.曲霉菌

  D.放线菌

  E.毛霉菌

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• 8治疗败血症的关键是

  A.充足的营养和维生素

  B.维持水电解质和酸碱平衡

  C.适量输血、血浆或白蛋白

  D.合理选用抗菌药物

  E.肾上腺皮质激素解除毒血症状

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• 9下列那种败血症病死率最高

  A.金葡菌败血症

  B.绿脓杆菌败血症

  C.脆弱类杆菌败血症

  D.大肠杆菌败血症

  E.念珠菌败血症

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• 10医院内败血症最常见的病原菌是

  A.表皮葡萄球菌

  B.大肠杆菌

  C.克雷伯杆菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.肠球菌

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