男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg， 精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛、反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC 4.5×10^9/L，N 0.85， L0.15， PLT65×10^9/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×10^9/L，多核0.40，单核0.60，确诊有赖于

试卷相关题目

• 1男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg， 精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛、反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC 4.5×10^9/L，N 0.85， L0.15， PLT65×10^9/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×10^9/L，多核0.40，单核0.60，此患者不宜选用哪一种抗生素

  A.第三代头孢菌素

  B.氨苄青霉素

  C.氧哌嗪青霉素

  D.第四代头孢菌素

  E.大环内酯类抗生素

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• 2女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检 查：ALT 160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史，最可能的临床诊断是

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性重症型肝炎

  C.亚急性重症肝炎

  D.慢性重症型肝炎

  E.淤胆型肝炎

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• 3女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检 查：ALT 160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史，最可能的病原学诊断是

  A.甲型病毒性肝炎

  B.乙型病毒性肝炎

  C.丙型病毒性肝炎

  D.丁型病毒性肝炎

  E.戊型病毒性肝炎

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• 4女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检 查：ALT 160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史，对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.脑脊液检查

  D.凝血酶原活动度

  E.血浆蛋白测定

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• 5女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检 查：ALT 160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史，下列哪项处理不恰当

  A.精氨酸

  B.西咪替丁

  C.肝脑清注射剂

  D.苯巴比妥

  E.20%甘露醇

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• 6男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg， 精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛、反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC 4.5×10^9/L，N 0.85， L0.15， PLT65×10^9/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×10^9/L，多核0.40，单核0.60，该患者发热休克最可能的原因是

  A.肝硬化，消化道出血

  B.自发性腹膜炎

  C.慢性重症肝炎急性发作

  D.肝硬化并感染性休克

  E.肝硬化并革兰阳性球菌败血症

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• 7预防HIV感染的主要措施应当为

  A.加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入

  B.加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生

  C.加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质

  D.加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品

  E.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风

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• 8所谓抗HIV感染的联合用药方案是指

  A.核苷抗HIV药物或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用

  B.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦

  C.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦

  D.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素

  E.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素Ⅱ

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• 9艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是

  A.细菌

  B.真菌

  C.病毒

  D.衣原体

  E.支原体

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• 10CDC和WHO提出HIV感染临床上可分为A，B，C三类，A类HIV感染包括

  A.急性、无症状HIV感染和常见继发细菌感染

  B.急性、无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合征

  C.持续性全身性淋巴结肿大综合征继发细菌性感染

  D.持续性全身性淋巴结肿大综合征和机会性病原体感染

  E.持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤

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