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患者1年前诊断为乙型肝炎,1年来多次查肝功能,ALT反复升高,入院时肝功能:ALT 200u/L,白蛋白40g/L,球蛋白32g/L,胆红素12/μmol /I,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,如果选择了干扰素治疗,治疗过程中症状加重出现了明显黄疸,血清胆红素为82.5μtmol/L进一步的治疗措施是

发布时间:2020-12-23

A.坚持原有治疗方案

B.减少干扰素用量并加强“保肝”治疗

C.停止干扰素治疗并加强“保肝”治疗

D.继续坚持原有干扰素治疗方案同时加强“保肝”治疗

E.在坚持干扰素治疗的同时加用拉米呋啶治疗

试卷相关题目

  • 1男,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规 则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃, 脉搏100次/分,血压:98/79mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC 4.0×10^9/L,N 0.65,L 0.35,最可能的诊断是

    A.败血症

    B.疟疾

    C.伤寒

    D.病毒性肝炎

    E.恶性组织细胞病

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  • 2男,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规 则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃, 脉搏100次/分,血压:98/79mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC 4.0×10^9/L,N 0.65,L 0.35,确诊最好进行下列哪项检查

    A.血培养

    B.骨髓培养

    C.肥达反应

    D.小便培养

    E.大便培养

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  • 3男,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规 则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃, 脉搏100次/分,血压:98/79mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC 4.0×10^9/L,N 0.65,L 0.35,下列哪项处理是错误的

    A.选用喹诺酮类抗菌治疗

    B.卧床休息

    C.易于消化,少纤维饮食

    D.高热时可采用物理降温

    E.腹胀用肛管排气+新斯的明

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  • 4男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2 次来院急诊。体查:体温39.5℃, 面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC 25.0×10^9/L,N 0.85,L 0.15,最可能的诊断是

    A.流行性乙型脑炎

    B.霍乱

    C.中毒性菌痢

    D.败血症

    E.脑型疟疾

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  • 5男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2 次来院急诊。体查:体温39.5℃, 面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC 25.0×10^9/L,N 0.85,L 0.15,为迅速明确诊断,立即进行的检查是

    A.血液中找疟原虫

    B.血培养+药敏

    C.脑脊液常规

    D.粪便常规检查

    E.血液生化检查

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  • 6患者1年前诊断为乙型肝炎,1年来多次查肝功能,ALT反复升高,入院时肝功能:ALT 200u/L,白蛋白40g/L,球蛋白32g/L,胆红素12/μmol /I,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,该病例抗病毒治疗首选的药物是

    A.阿昔洛韦

    B.转移因子

    C.干扰素

    D.猪苓多糖

    E.聚肌胞

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  • 7男,23岁,半年来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功 能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L, 球蛋白35g/L, 胆红素正常,凝血酶原活动度为76%,如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高,但其他肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考虑

    A.病情加重

    B.干扰素治疗出现毒性反应

    C.干扰素清除病毒时的肝损伤

    D.合并甲型肝炎病毒的急性感染

    E.合并戊型肝炎病毒的急性感染

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  • 8男,23岁,半年来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功 能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L, 球蛋白35g/L, 胆红素正常,凝血酶原活动度为76%,如进一步病原学检查诊断为乙型肝炎,且HBeAg和HBV—DNA阳性最佳抗病毒药物应选择

    A.干扰素a-2b

    B.阿昔洛韦

    C.抗乙肝免疫核糖核酸

    D.聚肌胞注射剂

    E.猪苓多糖注射液

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  • 9男,23岁,半年来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功 能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L, 球蛋白35g/L, 胆红素正常,凝血酶原活动度为76%,本病例诊断是

    A.急性无黄疸型病毒性肝炎

    B.慢性轻度病毒性肝炎

    C.慢性中度病毒性肝炎

    D.慢性重度病毒性肝炎

    E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化

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  • 10男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未 扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT 560u/L,如腹胀加重,腹水检查诊断为腹膜炎下列哪种抗生素不宜采用

    A.氨苄青霉素

    B.氧哌嗪青霉素

    C.红霉素

    D.庆大霉素

    E.头孢三嗪

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