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男,40岁,持续发热35天,驰张热型,出汗不多,伴有腹胀、腹泻,大便每日3~5次,无粘液,来自血吸虫疫区,有血吸虫疫水接触 史,此前未检查及治疗。体温39℃, 肝右肋下2cm,脾左 肋下2.5cm, 质地中等。血象:WBC 3.5×10^9/L,N0.65,L0.35,E 0,嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×10^9/L,Hb 140g/L。本例不支持急性血吸虫病的最重要原因是:

发布时间:2020-12-23

A.病程太长

B.热型呈驰张热

C.肝脾肿大

D.嗜酸性粒细胞不升高

E.腹泻无脓血便

试卷相关题目

  • 1男,40岁,持续发热35天,驰张热型,出汗不多,伴有腹胀、腹泻,大便每日3~5次,无粘液,来自血吸虫疫区,有血吸虫疫水接触 史,此前未检查及治疗。体温39℃, 肝右肋下2cm,脾左 肋下2.5cm, 质地中等。血象:WBC 3.5×10^9/L,N0.65,L0.35,E 0,嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×10^9/L,Hb 140g/L。如果血培养未培养出伤寒杆菌,下列间接征象中哪项最有助于伤寒的诊断:

    A.使用氯霉素作诊断性治疗

    B.动态观察嗜酸性粒细胞数

    C.肥达反应

    D.肝脾B超

    E.肝功能检查

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  • 2女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚, 四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。目前病人情况处于

    A.无休克

    B.休克早期冷休克

    C.休克早期暖休克

    D.休克发展期

    E.休克晚期

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  • 3女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚, 四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。 入院后血压进一步下降至0,神志模糊,无尿,血象:WBC 15.0×10^9/L,N 0.85,L 0.15,Hb150g/L, 该患者休克原因可能性最小的是

    A.中毒性菌痢

    B.大叶性肺炎

    C.革兰阴性杆菌败血症

    D.霍乱脱水致低血容量性休克

    E.中毒性休克综合征

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  • 4女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚, 四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。该患者应立即进行下列处理,除外

    A.先补平衡盐液

    B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐

    C.明显中毒时补5%碳酸氢钠

    D.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白

    E.20%甘露醇与速尿交替使用利尿

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  • 5染过程的表现中最易识别的是:

    A.病原体被清除

    B.隐性感染

    C.显性感染

    D.病原携带状态

    E.潜伏性感染

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  • 6男,40岁,持续发热35天,驰张热型,出汗不多,伴有腹胀、腹泻,大便每日3~5次,无粘液,来自血吸虫疫区,有血吸虫疫水接触 史,此前未检查及治疗。体温39℃, 肝右肋下2cm,脾左 肋下2.5cm, 质地中等。血象:WBC 3.5×10^9/L,N0.65,L0.35,E 0,嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×10^9/L,Hb 140g/L。此例最可能的诊断是:

    A.慢性血吸虫病

    B.急性血吸虫病

    C.慢性血吸虫病并伤寒

    D.败血症

    E.恶性疟疾

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  • 7男,55岁,血吸虫疫区农民,15年前就诊断为慢性血吸虫病,曾先后用锑剂治疗1次,吡喹酮治疗2次,治后仍接触过疫水,近来出现全 身乏力、腹胀、鼻出血,体查:消瘦,腹膨隆,肝剑突下3cm, 脾肋下5cm,血 象:WBC 3.0×10^9/L, N 0.68, L 0.32,PLT 40 ×10^9/L。若肝功能不正常,不能耐受手术,也不能接受驱虫治疗,往后最常出现的并发症是:

    A.上消化道大出血

    B.肝衰竭

    C.结肠癌

    D.原发性肝癌

    E.肠梗阻

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  • 8男,55岁,血吸虫疫区农民,15年前就诊断为慢性血吸虫病,曾先后用锑剂治疗1次,吡喹酮治疗2次,治后仍接触过疫水,近来出现全 身乏力、腹胀、鼻出血,体查:消瘦,腹膨隆,肝剑突下3cm, 脾肋下5cm,血 象:WBC 3.0×10^9/L, N 0.68, L 0.32,PLT 40 ×10^9/L。若此例患者粪便浓缩孵化阳性,肝功能:ALT 40U/L,血清白蛋白35g/L,血清总胆红素20umol/L。最好的处理措施是:

    A.积极护肝治疗

    B.加强支持治疗

    C.利尿消除腹水

    D.驱血吸虫治疗

    E.脾切除+驱血吸虫治疗

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  • 9男,55岁,血吸虫疫区农民,15年前就诊断为慢性血吸虫病,曾先后用锑剂治疗1次,吡喹酮治疗2次,治后仍接触过疫水,近来出现全 身乏力、腹胀、鼻出血,体查:消瘦,腹膨隆,肝剑突下3cm, 脾肋下5cm,血 象:WBC 3.0×10^9/L, N 0.68, L 0.32,PLT 40 ×10^9/L。此例患者再次驱虫治疗最有意义的检查是:

    A.环卵沉淀试验

    B.直肠粘膜活检

    C.粪便浓缩孵化

    D.皮内试验

    E.粪便盐漂检查

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  • 10男,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天, 无脓血,精神、食欲尚可。患者出现胸痛、咳嗽、痰不多,无明显呼吸困难。下列哪项处理较为合适:

    A.追问病史

    B.痰检查

    C.给予抗生素

    D.给予止咳祛痰药

    E.胸部X线摄片

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