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案例:男,17岁,农村中学生,因突然畏寒、发热、全身酸痛、明显乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。体查:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,结膜充血,心、肺无啰音,右侧腹股沟可扪及一个蚕豆大的淋巴结,有压痛。实验室检查:WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5个/HP,尿RBC2~5个/HP,ALT100U/L,血清总胆红素正常。既往体健,患者一周前参加收割水稻。最可能的诊断是

发布时间:2020-12-23

A.钩端螺旋体病

B.肾病综合征出血热

C.流行性感冒

D.败血症

E.急性肾小球肾炎

试卷相关题目

  • 1案例:男,17岁,农村中学生,因突然畏寒、发热、全身酸痛、明显乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。体查:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,结膜充血,心、肺无啰音,右侧腹股沟可扪及一个蚕豆大的淋巴结,有压痛。为了协助诊断,应收集有关资料,下列哪项可不在考虑范围内

    A.钩体疫水接触史

    B.蜱、螨叮咬史

    C.当地类似疾病史

    D.烟酒嗜好

    E.创伤史

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  • 2案例:我国南方某市7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,并有逐日增多的趋势,第7天累计达70余例,患者均突起发热,体温38℃~40℃,结膜充血,全身疲乏,下肢酸痛,严重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数患者出现黄疸。血象:WBC(7~15)×109/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。为了迅速控制这次流行,最重要的措施是

    A.隔离患者

    B.接触洪水者进行医学观察

    C.全城预防接种

    D.全市开展灭鼠运动

    E.可疑疫水接触者口服多西环素进行预防

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  • 3案例:我国南方某市7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,并有逐日增多的趋势,第7天累计达70余例,患者均突起发热,体温38℃~40℃,结膜充血,全身疲乏,下肢酸痛,严重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数患者出现黄疸。血象:WBC(7~15)×109/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。如未采取有效预防措施,这次流行如何发展

    A.持续10天左右

    B.持续20天左右,高峰在洪水后7~14天

    C.持续30天左右

    D.持续半年左右

    E.持续一年以上

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  • 4案例:我国南方某市7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,并有逐日增多的趋势,第7天累计达70余例,患者均突起发热,体温38℃~40℃,结膜充血,全身疲乏,下肢酸痛,严重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数患者出现黄疸。血象:WBC(7~15)×109/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。患者发热的原因最可能是

    A.急性黄疸型病毒性肝炎

    B.流行性感冒

    C.钩端螺旋体病

    D.沙门菌属感染

    E.肾病综合征出血热

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  • 5关于钩端螺旋体病的治疗,下列哪些说法是正确的

    A.病原治疗、对症治疗及后发症的治疗

    B.早诊断、早治疗及就地治疗

    C.抗生素治疗首选青霉素

    D.抗生素首剂应小剂量

    E.病情重者可同时使用肾上腺皮质激素

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  • 6案例:男,17岁,农村中学生,因突然畏寒、发热、全身酸痛、明显乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。体查:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,结膜充血,心、肺无啰音,右侧腹股沟可扪及一个蚕豆大的淋巴结,有压痛。患者家长对病情甚为关切,应告知哪一项处理是不妥当的

    A.绝对卧床休息

    B.必要时给予镇静

    C.青霉素

    D.补充适量的水、电解质和热量

    E.立即转上级医院

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  • 7案例:男,17岁,农村中学生,因突然畏寒、发热、全身酸痛、明显乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。体查:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,结膜充血,心、肺无啰音,右侧腹股沟可扪及一个蚕豆大的淋巴结,有压痛。肌注青霉素40万U,1小时后突然畏寒、寒战、高热40℃,血压90/60mmHg。对这一反应的解释和处理,下列哪项是错误的

    A.青霉素过敏反应

    B.赫氏反应

    C.给予镇静剂

    D.可能诱发肺弥漫性出血

    E.给予物理降温

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