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案例:男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmol/L,ALB32g/L,PTA28%。本例最可能的临床类型是

发布时间:2020-12-23

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.酒精性肝炎

D.慢性重型肝炎

E.慢性肝炎重度

试卷相关题目

  • 1案例:男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L.ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。下列哪项处理是不恰当的

    A.输注肝安注射液

    B.腹腔穿刺抽液

    C.干扰素抗病毒治疗

    D.乳果糖口服

    E.输注白蛋白

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  • 2案例:男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L.ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的并发症是

    A.原发性肝癌

    B.脾栓塞

    C.自发性腹膜炎

    D.门静脉血栓形成

    E.结核性腹膜炎

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  • 3案例:男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L.ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是

    A.自身免疫性肝炎抗体检查

    B.粪便找肝吸虫卵

    C.血吸虫抗体检查

    D.肝炎病毒标记物检查

    E.腹部B超检查

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  • 4案例:男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L.ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是

    A.药物性肝炎

    B.丙型肝炎肝硬化

    C.自身免疫性肝炎

    D.肝吸虫病

    E.慢性乙型肝炎

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  • 5哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征

    A.HBsAg

    B.HBeAg

    C.抗HBs

    D.抗HBe

    E.抗HBc

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  • 6案例:男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmol/L,ALB32g/L,PTA28%。患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断

    A.腹部B超

    B.X线检查

    C.血氨测定

    D.腰椎穿刺

    E.头颅CT

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  • 7案例:男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmol/L,ALB32g/L,PTA28%。下列哪项处理是不恰当的

    A.20%甘露醇脱水

    B.静脉点滴肝安

    C.肥皂水灌肠

    D.乳果糖口服

    E.左旋多巴的应用

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  • 8案例:男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmol/L,ALB32g/L,PTA28%。患者明显烦躁不安,下列哪种药物可以使用

    A.吗啡

    B.水合氯醛

    C.非那根

    D.哌替啶

    E.副醛

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