男，35岁，发热36天，体温37~38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。体查：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，粪便4~8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及勃液，无发热，左下腹隐痛。粪便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是

  A.急性菌痢

  B.血吸虫病

  C.弯曲菌肠炎

  D.阿米巴痢疾

  E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

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• 2肠阿米巴病粪便镜检中最具有诊断意义的是

  A.聚团状红细胞

  B.大量的白细胞

  C.大量的脓细胞

  D.夏科-雷登结晶

  E.吞噬红细胞的阿米巴滋养体

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• 3肠阿米巴病的主要传播途径是

  A.飞沫传播

  B.输血传播

  C.粪-口途径

  D.性接触传播

  E.垂直传播

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• 4以下哪一项不是阿米巴肝脓肿的治疗措施

  A.肝穿刺引流

  B.抗阿米巴病原治疗

  C.抗生素治疗合并感染

  D.内科疗效欠佳时外科治疗

  E.大剂量糖皮质激素治疗

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• 5典型的阿米巴肝脓肿的穿刺液呈

  A.黄色脓样

  B.清亮的水样

  C.毛玻璃样浑浊

  D.褐色如巧克力糊状

  E.红色血性液体

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• 6男，50岁，农民，腹泻20天，大便5~8次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予诺氟沙星治疗7天，无明显好转。粪便常规：暗红色，含血及赫液，WBC+/HP，RBC+++/HP，发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当

  A.甲硝唑

  B.甲硝唑+喹碘方

  C.依米丁

  D.依米丁+喹碘方

  E.喹碘方

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• 7男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37~39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右隔升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是

  A.肝癌，肺部转移

  B.细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破

  C.阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破

  D.阿米巴肺脓肿

  E.结核性胸膜炎

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• 8阿米巴病的肠道并发症有

  A.肠出血

  B.肠穿孔

  C.阑尾炎

  D.肠梗阻

  E.肛周瘘管

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• 9肠阿米巴病患者粪便检查中通常可见

  A.大量聚团状红细胞

  B.少量白细胞

  C.大量脓细胞

  D.夏科-雷登结晶

  E.阿米巴滋养体

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• 10肝阿米巴病常见的并发症有

  A.腹膜炎

  B.心包填塞

  C.肝硬化

  D.肝-肺-支气管痪

  E.继发细菌感染

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