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案例:患儿,3岁。体检时发现主动脉瓣区收缩期喷射性杂音,较粗糙,并向上胸部、胸骨上窝、颈部和心尖部传导,不随呼吸改变,伴有收缩期震颤,心电图显示左心室心肌肥厚、劳损。最可能的诊断是

发布时间:2020-12-22

A.主动脉瓣狭窄

B.梗阻性肥厚型心肌病

C.高血压性心脏病

D.慢性肾衰竭

E.主动脉缩窄

试卷相关题目

  • 1案例:女性,34岁。活动后心悸、气短2年,反复咯血1周入院。既往有关节痛病史,体检发现心浊音界呈梨形。行M型超声心动图检查,最不可能出现的征象为

    A.左房增大

    B.二尖瓣M型曲线示EF斜率减慢

    C.二尖瓣M型曲线示“城垛样”改变

    D.二尖瓣M型曲线呈“吊床样”改变

    E.二尖瓣叶增厚,回声增强

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  • 2案例:女性,34岁。活动后心悸、气短2年,反复咯血1周入院。既往有关节痛病史,体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括

    A.第一心音减弱

    B.心尖区舒张期杂音

    C.肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期杂音

    D.心律不齐

    E.二尖瓣开放拍击音

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  • 3案例:女性,34岁。活动后心悸、气短2年,反复咯血1周入院。既往有关节痛病史,体检发现心浊音界呈梨形。患者最可能的诊断是

    A.感染性心内膜炎

    B.心肌炎

    C.风湿性心脏瓣膜病

    D.冠心病

    E.肺心病

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  • 4案例:患者,女,12岁。因“活动后心悸”就诊。体检发现心脏杂音。超声心动图初步检查提示:原发孔型房间隔缺损及室间隔缺损。该患者心脏容量负荷改变为

    A.右心房容量增加

    B.左心房容量增加

    C.右心室容量增加

    D.左心室容量增加

    E.全心容量增加

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  • 5案例:患者,女,12岁。因“活动后心悸”就诊。体检发现心脏杂音。超声心动图初步检查提示:原发孔型房间隔缺损及室间隔缺损。若需明确诊断,再次超声心动图检查时应着重观察

    A.三尖瓣下移

    B.主动脉骑跨

    C.二尖瓣狭窄

    D.共同房室瓣

    E.肺动脉瓣狭窄

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  • 6案例:患儿,3岁。体检时发现主动脉瓣区收缩期喷射性杂音,较粗糙,并向上胸部、胸骨上窝、颈部和心尖部传导,不随呼吸改变,伴有收缩期震颤,心电图显示左心室心肌肥厚、劳损。在主动脉瓣上测收缩期最大跨瓣压差为30mmHg,最可能的诊断是

    A.轻度狭窄

    B.中度狭窄

    C.重度狭窄

    D.无狭窄

    E.极重度狭窄

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  • 7案例:患儿,3岁。体检时发现主动脉瓣区收缩期喷射性杂音,较粗糙,并向上胸部、胸骨上窝、颈部和心尖部传导,不随呼吸改变,伴有收缩期震颤,心电图显示左心室心肌肥厚、劳损。通过超声心动图检查,发现患儿主动脉瓣瓣叶数量异常,以下最可能的畸形是

    A.单瓣化畸形

    B.二瓣化畸形

    C.三瓣化畸形

    D.四瓣化畸形

    E.五瓣化缩窄

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  • 8案例:患者女性,36岁。活动后气短2年,发热伴气短加重2周,既往有风湿性心脏瓣膜病及关节痛史。提示:体检发现心尖部闻及收缩和舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,心率96次/分,有杵状指。尿检提示尿蛋白(++),红细胞5〜8个/高倍。根据病史,需要考虑的诊断是

    A.风湿性心脏病

    B.感染性心内膜炎

    C.冠心病

    D.房间隔缺损

    E.室间隔缺损

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  • 9案例:患者女性,36岁。活动后气短2年,发热伴气短加重2周,既往有风湿性心脏瓣膜病及关节痛史。提示:体检发现心尖部闻及收缩和舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,心率96次/分,有杵状指。尿检提示尿蛋白(++),红细胞5〜8个/高倍。为明确诊断,患者需进一步检查的项目包括

    A.超声心动图

    B.血常规

    C.心电图

    D.血、尿淀粉酶

    E.血培养

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  • 10案例:患者女性,36岁。活动后气短2年,发热伴气短加重2周,既往有风湿性心脏瓣膜病及关节痛史。提示:体检发现心尖部闻及收缩和舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,心率96次/分,有杵状指。尿检提示尿蛋白(++),红细胞5〜8个/高倍。行超声心动图检查患者可能出现的声像图为

    A.双房增大

    B.左心耳见附壁稍强回声光团

    C.二尖瓣上可见粗糙的强回声光带附着,并随二尖瓣活动甩动于左房左室之间

    D.二尖瓣口收缩期左房侧见大量反流

    E.三尖瓣口收缩期右房侧见少量反流

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