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住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是

发布时间:2020-12-16

A.病情变化时无分析、判断、处理的结果

B.无出院医嘱

C.入院记录未在24小时内完成

D.无体格检查及辅助检查记录

E.无上级医师常规查房记录

试卷相关题目

  • 1不属于门诊病案评估要点的是

    A.确诊及时、正确

    B.查体记录具体、确切

    C.挂号准确率大于等于99%

    D.病史采集准确、完整

    E.维护患者的知情权和隐私权

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  • 2病案书写质量监控的范围不包括

    A.门诊病案

    B.急诊病案

    C.急诊留观病案

    D.他院转入病案

    E.住院病案

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  • 3三级病案质量监控的执行者是

    A.临床科室

    B.医务处(科)

    C.病案科工作人员

    D.病案科主任

    E.病案质量管理委员会

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  • 4电子影像技术的作用是

    A.实现文档的自动采集

    B.实现影像信息的自动采集

    C.安全存储

    D.智能化管理

    E.以上均是

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  • 5信息标准化的含义

    A.信息表达方式的标准化

    B.在一定范围内共同使用

    C.对某类、某个客体的抽象描述与表达

    D.电子病案标准化可以理解为信息标准化在医学信息领域中的具体应用

    E.以上均是

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  • 6有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是

    A.入院记录应在24小时内完成

    B.首次病程记录应在8小时内完成

    C.交接班医师应在36小时内完成交接班记录

    D.患者入院48小时内是否有上级医师查房记录

    E.死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成

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  • 7下列不属于常用统计图种类的是

    A.流程图

    B.甘特图

    C.决策矩阵

    D.检查表

    E.排列图法

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  • 8信息系统的流程应当由最关心信息的部门来负责信息的收集与质控环节。因此,下列工作不应列入病案信息技术范畴的是

    A.入出院登记

    B.病案首页管理

    C.基本医疗保险

    D.医疗统计

    E.建立各种索引

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  • 9病案统计信息系统按照工作性质可以划分为五个部分,分别是门诊病案管理系统、住院病案管理系统、电子病历管理系统、医疗统计管理系统和

    A.病历质量管理系统

    B.医生工作站系统

    C.办公自动化系统

    D.住院患者管理系统

    E.手术室管理系统

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  • 10门诊病案管理系统按照流程可以分为

    A.门、急诊挂号→病历出库→门诊挂号和供应工作绩效考核→病历归档→工作量存储

    B.门、急诊挂号→门诊挂号和供应工作绩效考核→病历出库→病历归档→工作量存储

    C.门、急诊挂号→病历出库→病历归档→工作量存储→门诊挂号和供应工作绩效考核

    D.门、急诊挂号→病历出库→工作量存储→门诊挂号和供应工作绩效考核→病历归档

    E.门、急诊挂号→病历出库→病历归档→门诊挂号和供应工作绩效考核→工作量存储

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