患者男，70岁。半年前出现尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断和排尿不尽，无血尿。直肠指诊发现前列腺增大，质地硬，血清PSA为58ng/ml。TRUS检查发现前列腺体积增大，内部未见异常回声。为了进一步鉴别诊断，应该选择下列哪种检查方法：（    ）

试卷相关题目

• 1关于BPH描述正确的是：（    ）

  A.良性前列腺增生好发于周围区，并压迫尿道引起梗阻

  B.好发于老年男性，由于前列腺腺体、结缔组织和平滑肌不同程度增生引起

  C.增大的前列腺可突向膀胱颈部，膀胱壁不规则增厚

  D.最佳影像学检查技术是CT平扫加增强扫描

  E.首选影像学检查方法是MRI平扫加增强扫描

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• 2老年男性患者，进行性排尿困难5年，近期加重半年伴有夜间脊柱和骨盆区剧痛。血清PSA升高，T2WI显示右侧周围带低信号，呈结节状突出，包膜不完整，髂骨、坐骨骨质破坏，关于本例下列说法错误的是：（    ）

  A.首先考虑为前列腺癌

  B.骨转移

  C.属于早期前列腺癌

  D.磁共振波谱表现为Cit峰降低

  E.有必要行全身骨扫描

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• 3患者男，56岁。进行性排尿困难2年，尿频，每次尿量少，近半个月来出现尿潴留，腹部B超示前列腺对称性增大，大小为40mm×55mm×66mm，周围带回声均匀，可能的原因为：（    ）

  A.良性前列腺增生

  B.膀胱癌

  C.尿路结石

  D.膀胱结核

  E.前列腺癌

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• 4正常前列腺的中央腺区和周围带在T2WI的信号特点为：（    ）

  A.两部分均为高信号

  B.两部分均为低信号

  C.中央腺区为低信号，周围带为高信号

  D.周围带为低信号，中央腺区为高信号

  E.中央腺区为等信号，周围带为低信号

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• 5前列腺增生CT、MRI表现错误的是：（    ）

  A.CT平扫可见前列腺内点状钙化

  B.T1WI呈低信号

  C.T2WI信号高低取决于增生结节内组织成分的比例

  D.增生区增强无明显强化

  E.CT可见增大的前列腺突入膀胱底部

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• 6关于前列腺癌描述错误的是：（    ）

  A.前列腺癌大多位于周围区

  B.前列腺癌骨转移以溶骨性转移多见

  C.95%前列腺癌为腺癌

  D.前列腺癌较少侵犯精囊

  E.部分患者CT检查在发现前列腺异常改变之前即可出现骨转移

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• 7下列关于前列腺癌的影像学表现的描述正确的是：（    ）

  A.病变侧包膜模糊、中断，提示包膜受侵

  B.双侧静脉丛不对称，与肿瘤相邻处脂肪信号减低，提示静脉丛受侵

  C.前列腺增大，中央带周围可见假包膜形成

  D.前列腺周围脂肪内可见低信号区，提示周围脂肪受侵

  E.双侧精囊不对称，局部信号减低，提示肿瘤侵犯

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• 8下列属于前列腺癌诊断依据的是：（    ）

  A.前列腺非对称性增大

  B.T2WI显示周围带低信号结节

  C.前列腺形态消失，包膜连续性中断

  D.MRSI显示Cit峰下降或消失、Cho相对升高

  E.前列腺癌ADC值降低

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• 9前列腺癌和前列腺增生症的增生结节超声主要鉴别点是：（    ）

  A.前者在周围带且边界规整，后者在内腺且边界不规整

  B.前者边界不清不整，后者边界光整

  C.用端射式直肠探头触知结节硬度前者较硬，后者较软，可变形

  D.当PSA持续升高的情况下行B超引导穿刺活检前者有肿瘤细胞，后者无肿瘤细胞

  E.前者多在周围带，后者多在中央腺区

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• 10对于早期前列腺癌说法正确的是：（    ）

  A.在MRI T2WI上多表现为周围带内出现低信号结节，包膜完整

  B.前列腺癌病灶周围形成完整光滑的假包膜

  C.首选检查方法为MRI检查

  D.两侧精囊角不对称或消失，精囊内出现低信号病灶

  E.CT检查可能发现早期前列腺癌骨转移

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