案例：患者，女性，51岁，甲状腺滤泡状腺癌术后，已用131I完全去除残留甲状腺组织，1年后复查血清Tg水平升高，131I显像见双肺多处异常放射性浓聚灶。此时最好采取什么治疗方法（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，51岁，甲状腺滤泡状腺癌术后，已用131I完全去除残留甲状腺组织，1年后复查血清Tg水平升高，131I显像见双肺多处异常放射性浓聚灶。可能的诊断是（    ）

  A.肺炎

  B.肺结核

  C.胸膜炎

  D.甲状腺滤泡癌肺转移

  E.支气管肺癌

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• 2案例：某女，47岁，甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊，甲状腺显像示甲状腺左叶部分残留摄131I率5%。如用131I治疗后6个月复查，甲状腺床吸131I率4%，甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚，则应进行（    ）

  A.再次用131I去除

  B.再次手术切除

  C.甲状腺床外照射

  D.甲状腺激素抑制

  E.化疗

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• 3案例：某女，47岁，甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊，甲状腺显像示甲状腺左叶部分残留摄131I率5%。如需采用131I治疗，合理的剂量为（    ）

  A.37MBq

  B.370MBq

  C.740MBq

  D.3.7GBq

  E.7.4GBq

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• 4案例：某女，47岁，甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊，甲状腺显像示甲状腺左叶部分残留摄131I率5%。该患者应进行（    ）

  A.用131I治疗转移灶

  B.马上进行甲状腺激素抑制治疗

  C.用131I去除残留甲状腺组织

  D.再次手术切除残留甲状腺组织

  E.外放疗

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• 5案例：患者，女性，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。如需与亚急性甲状腺炎鉴别，应该选择（    ）

  A.X线胸片

  B.甲状腺显像

  C.血清甲状腺激素水平测定

  D.心功能测定

  E.心电图检查

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• 6案例：患者，女性，34岁，因甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。此时最可能的诊断是（    ）

  A.感染

  B.甲状腺功能减低

  C.亚急性甲状腺炎

  D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  E.垂体腺瘤

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• 7案例：患者，女性，34岁，因甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。下列哪项指标对确诊最有价值（    ）

  A.Tg测定

  B.TGAb测定

  C.TPOAb测定

  D.TRAb测定

  E.TSH和甲状腺激素水平测定

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• 8案例：患者，女性，34岁，因甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。应给予什么药物治疗（    ）

  A.甲状腺激素

  B.糖皮质激素

  C.胰岛素

  D.抗生素

  E.能量合剂

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• 9案例：患者，女性，46岁。近期出现声音嘶哑。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动。T3、T4降低，TSH升高，B超示左叶孤立结节伴微钙化边界欠清，血流丰富，FNAC提示乳头状癌。该患者的甲状腺结节高锝[99mTc]酸钠显像一般可能是（    ）

  A.“热结节”

  B.“冷结节”

  C.“热结节”伴周围甲状腺组织摄取被抑制

  D.甲状腺弥漫性摄取增强

  E.甲状腺弥漫性摄取减弱

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• 10案例：患者，女性，46岁。近期出现声音嘶哑。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动。T3、T4降低，TSH升高，B超示左叶孤立结节伴微钙化边界欠清，血流丰富，FNAC提示乳头状癌。该患者被怀疑有双肺转移，131I全身显像影响其转移灶判断的因素不包括（    ）

  A.甲状腺大量残余

  B.食用紫菜

  C.服用优甲乐

  D.服用可卡因

  E.尿液污染

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