案例:患者女性,47岁,体检时CT发现左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm结节,无分叶及毛刺征,邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体,体温36.5℃,呼吸18次/分。血常规:WBC7.9×109/L,N68.2%,L26.3%,E1.6%,PPD(1:2000):(-),ESR 35mm/h,血CEA57.9μg/L,NSE8.5μg/L。患者拟行18F-FDG PET/CT显像评估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素的血糖水平是( )
A.7.9mmol/L
B.12.1mmol/L
C.5.6mmol/L
D.10.3mmol/L
E.A、B、D均是
试卷相关题目
- 1案例:患者女性,40岁,发现右乳肿物一周,查右乳肿块1.5cm×1.0cm,质硬,活动差,无红肿、压痛,右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节,质中等,无压痛。无畏寒、发热,无低热、盗汗。99mTc-MIBI显像示右乳及右锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚,对上述征象的正确解读可能性最大的是( )
A.右乳腺炎伴右颈部锁骨上淋巴结炎
B.右乳腺及右颈部锁骨上淋巴结核
C.右乳腺癌伴右颈部淋巴结转移
D.右乳腺纤维腺瘤,右颈部锁骨上淋巴结炎
E.右乳腺囊性增生病,右颈部锁骨上淋巴结炎
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者女性,40岁,发现右乳肿物一周,查右乳肿块1.5cm×1.0cm,质硬,活动差,无红肿、压痛,右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节,质中等,无压痛。无畏寒、发热,无低热、盗汗。该患者接受核医学检查方法,临床拟行乳腺99mTc-MIBI显像,为使右乳深部病灶与胸壁分离,并减少心、肝部位放射性干扰,最佳的患者体位及采集方法是( )
A.仰卧位,侧位采集
B.俯卧位,侧位采集
C.仰卧位,正位采集
D.俯卧位,右后斜位
E.俯卧位,正位采集
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者女性,40岁,发现右乳肿物一周,查右乳肿块1.5cm×1.0cm,质硬,活动差,无红肿、压痛,右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节,质中等,无压痛。无畏寒、发热,无低热、盗汗。如欲确定右乳肿块性质,最可靠的方法是( )
A.针吸细胞学
B.B超
C.核素显像
D.钼靶X线
E.活组织石蜡切片
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者女性,25岁,发现左颈部结节一周。查体:左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,99mTcO4-甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一“凉”结节。术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌,继之行甲状腺激素及131I治疗。下列最适合应用18F-FDG PET/CT进行随访的是( )
A.131I全身显像阳性者
B.Tg水平升高,131I全身显像阳性
C.Tg水平正常,131I全身显像阴性
D.Tg水平升高,131I全身显像阴性
E.以上均是
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者女性,25岁,发现左颈部结节一周。查体:左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,99mTcO4-甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一“凉”结节。99mTc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富,20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留,上述征象提示最可能的诊断是( )
A.甲状腺囊肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺出血
E.结节性甲状腺肿
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者女性,47岁,体检时CT发现左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm结节,无分叶及毛刺征,邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体,体温36.5℃,呼吸18次/分。血常规:WBC7.9×109/L,N68.2%,L26.3%,E1.6%,PPD(1:2000):(-),ESR 35mm/h,血CEA57.9μg/L,NSE8.5μg/L。18F-FDG PET/CT显像示结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为4.3,全身其余探测部位未见放射性分布异常浓聚影,诊断可能性最大的是( )
A.肺腺癌
B.肺鳞状细胞癌
C.小细胞肺癌
D.炎性肉芽肿
E.结核球
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者女性,47岁,体检时CT发现左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm结节,无分叶及毛刺征,邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体,体温36.5℃,呼吸18次/分。血常规:WBC7.9×109/L,N68.2%,L26.3%,E1.6%,PPD(1:2000):(-),ESR 35mm/h,血CEA57.9μg/L,NSE8.5μg/L。肺结节18F-FDG PET/CT显像可出现的假阳性病例包括( )
A.结节病
B.真菌感染
C.炎性假瘤
D.结核球
E.以上均是
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜,四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:(-),Hb90g/L,白细胞8.3×109/L,其中N67%,L32%,TB-Ab:(-),ESR23mm/h,血CEA62.6pg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDG PET/CT全身显像示:左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚:左下肺前基底段见一1.0cm×1.2cm结节,放射性分布异常浓聚,SUVave3.5,SUVmax5.6:纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。诊断可能性最大的是( )
A.左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移
B.左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移
C.左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核
D.左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结,左股骨慢性骨髓炎
E.左下肺炎性肉芽肿,纵隔及左肺门淋巴结炎,左股骨骨髓炎
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜,四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:(-),Hb90g/L,白细胞8.3×109/L,其中N67%,L32%,TB-Ab:(-),ESR23mm/h,血CEA62.6pg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDG PET/CT全身显像示:左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚:左下肺前基底段见一1.0cm×1.2cm结节,放射性分布异常浓聚,SUVave3.5,SUVmax5.6:纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。18F-FDG PET/CT在本病例的作用包括( )
A.特异性鉴别病变的良恶性
B.评估结核性病变为活动性抑或陈旧性
C.协助治疗方案的制定
D.确定骨髓炎病程
E.确定纵隔及左肺门淋巴结炎症病程
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者男性,48岁,持续上腹部隐痛2个月,食欲差,多次大便潜血阳性。查体:消瘦,面色苍白,上腹部压痛,未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,效果不明显,大便潜血仍呈阳性。应首选的检查方法是( )
A.腹部X线平片
B.CT扫描
C.核素检查
D.B超
E.纤维胃镜活检
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