案例：患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36.7℃，呼吸18次/分，脉搏108次/分，血压96/65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L，血αFP 5.1μg/L。大便OB(+)。99mTc-抗CEA McAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影，上述征象提示诊断可能性最大的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36.7℃，呼吸18次/分，脉搏108次/分，血压96/65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L，血αFP 5.1μg/L。大便OB(+)。对右下腹包块性质鉴别帮助不大的核医学检查方法是（    ）

  A.99mTc-抗CEA McAb RⅡ

  B.99mTc-Octreotide生长抑素受体显像

  C.18F-FDG PET显像

  D.18F-FDG PET/CT显像

  E.99mTc-MIBI显像

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• 2案例：某患者进行99mTc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。如果图像中甲状腺显影清晰，则最有可能的原因是（    ）

  A.显像剂注射时间与显像时间间隔太短

  B.红细胞变性程度不够

  C.红细胞标记率不高

  D.脾脏功能低下

  E.采集图像计数过高

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• 3案例：某患者进行99mTc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。请问可能导致这一结果出现的原因是（    ）

  A.显像剂注射时间与显像时间间隔太短

  B.红细胞变性程度不够

  C.红细胞标记率不高

  D.脾脏功能低下

  E.以上均有可能

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• 4案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。若患者131I治疗后三个月，体重明显增加，心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失，出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退，首先应考虑哪些情况（    ）

  A.甲亢严重

  B.甲减

  C.甲状腺危象

  D.放射性甲状腺炎

  E.亚急性甲状腺炎

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• 5案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。下列哪项不考虑减少剂量（    ）

  A.女性患者

  B.年轻、病程短

  C.未经抗甲状腺治疗者

  D.摄131I率测定高峰前移

  E.甲状腺较小、质软

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• 6案例：患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36.7℃，呼吸18次/分，脉搏108次/分，血压96/65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L，血αFP 5.1μg/L。大便OB(+)。应用18F-FDG PET/CT进行结肠癌显像，其应用于（    ）

  A.肿瘤临床分期

  B.结肠癌术后血CEA进行性升高疑有复发或转移

  C.评价活检困难的肿块性质

  D.疗效监测

  E.上述均是

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