案例:患者,男性,46岁,反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余,粪便呈糊状,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,脐周及右下腹轻压痛,无反跳痛,右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb75g/L,WBC11.6×109/L,其中N75.8%,ESR36mm/h,CRP升高,PPD试验(1:10000):(-),大便常规:多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA199及CA125均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。结肠镜活组织检查提示为Crohn病,临床进而采用糖皮质激素治疗,为评估治疗效果,可采用的核医学检查方法不包括的是( )
A.67Ga显像
B.99mTc抗CEA McAb RII显像
C.99mTc-HMPAO-WBC显像
D.99mTc-IgG显像
E.99mTc-AGAB显像
试卷相关题目
- 1案例:患者,男性,46岁,反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余,粪便呈糊状,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,脐周及右下腹轻压痛,无反跳痛,右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb75g/L,WBC11.6×109/L,其中N75.8%,ESR36mm/h,CRP升高,PPD试验(1:10000):(-),大便常规:多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA199及CA125均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床对该病例诊断意义最大的检查项目是( )
A.PPD试验
B.X线钡剂灌肠检查
C.血CEA测定
D.核素标记白细胞显像
E.结肠镜活组织检查
开始考试点击查看答案 - 2案例:某患者进行99mTc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。如果图像中甲状腺显影清晰,则最有可能的原因是( )
A.显像剂注射时间与显像时间间隔太短
B.红细胞变性程度不够
C.红细胞标记率不高
D.脾脏功能低下
E.采集图像计数过高
开始考试点击查看答案 - 3案例:某患者进行99mTc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。请问可能导致这一结果出现的原因是( )
A.显像剂注射时间与显像时间间隔太短
B.红细胞变性程度不够
C.红细胞标记率不高
D.脾脏功能低下
E.以上均有可能
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者,男性,55岁,因“乏力、消瘦、突眼、多汗3个月”就诊,查体:神清,双眼微突,甲状腺Ⅱ°肿大,质韧,未及结节,BP140/86mmHg,心率120次/分,律绝对不齐,两肺(-),腹部(-),双手细颤,双下肢无水肿。FT3:40.0pmol/L↑,FT4:98.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓,TBIL:36.2μmol/L↑,ALT:94IU/L↑,AST80IU/L↑,ALP192IU/L↑,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(-),HBcAg(+),HBcAb(+),HBeAb(-),血常规:WBC3×109/L,PLT9×109/L;ECG:房颤。甲亢131I治疗后的注意事项错误的是( )
A.服完131I即可进食
B.预防感染
C.避免劳累
D.防止精神紧张
E.1个月不食含碘药物或食物
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,男性,55岁,因“乏力、消瘦、突眼、多汗3个月”就诊,查体:神清,双眼微突,甲状腺Ⅱ°肿大,质韧,未及结节,BP140/86mmHg,心率120次/分,律绝对不齐,两肺(-),腹部(-),双手细颤,双下肢无水肿。FT3:40.0pmol/L↑,FT4:98.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓,TBIL:36.2μmol/L↑,ALT:94IU/L↑,AST80IU/L↑,ALP192IU/L↑,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(-),HBcAg(+),HBcAb(+),HBeAb(-),血常规:WBC3×109/L,PLT9×109/L;ECG:房颤。131I治疗甲亢的禁忌证是( )
A.Graves病患者
B.Graves病合并房颤患者
C.Graves病合并白细胞减少患者
D.重症Graves病合并急性心肌梗死患者
E.Graves病抗甲状腺药物治疗后复发患者
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,男性,46岁,反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余,粪便呈糊状,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,脐周及右下腹轻压痛,无反跳痛,右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb75g/L,WBC11.6×109/L,其中N75.8%,ESR36mm/h,CRP升高,PPD试验(1:10000):(-),大便常规:多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA199及CA125均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。若行111In-Oxine-WBC炎症显像,与99mTc-HMPAO-WBC炎症显像比较,其最大优势是( )
A.需肠道准备
B.影像质量优于99mTc-HMPAO-WBC显像
C.采集常规采用低能平行孔准直器
D.正常的胃肠道无明显放射性干扰
E.可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者,女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。有关99mTc-MIBI亲肿瘤显像方法,正确的是( )
A.检查前无需特殊准备
B.选用患乳同侧肘静脉注射显像剂
C.准直器常规选用低能高灵敏度型
D.99mTc-MIBI放射化学纯度应超过80%
E.采用公式[延迟相比值(T/NT)—早期相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)计算肿瘤滞留指数
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者,女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。显像时,常选用的准直器类型是( )
A.低能高灵敏度准直器
B.中能高灵敏度准直器
C.高能高灵敏度准直器
D.低能高分辨准直器
E.中能高分辨准直器
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者,女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。该患者行99mTc-MIBI双时相显像,并计算右颈部包块滞留指数(RI)以评估其性质,计算RI的公式是( )
A.延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)
B.[延迟相比值(T/NT)—早期相比值(T/NT)]/早期相比值(T/NT)
C.[延迟相比值(T/NT)—早期相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)
D.[早期相比值(T/NT)—延迟相比值(T/NT)]/早期相比值(T/NT)
E.[早期相比值(T/NT)—延迟相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者,女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚且RI大于等于0,右颈部淋巴结优先考虑的诊断是( )
A.淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.转移性病变
D.淋巴瘤
E.结节病
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