案例：患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。可能的诊断有（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月：右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。术后需服用药物降低血中某种激素水平，该激素是（    ）

  A.LH

  B.FSH

  C.PRL

  D.E2

  E.Prog

  F.TSH

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• 2案例：女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月：右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。检查血清激素水平最有可能增高的是（    ）

  A.LH

  B.FSH

  C.PRL

  D.E2

  E.Prog

  F.TSH

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• 3案例：女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月：右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。最可能的诊断是（    ）

  A.乳腺纤维瘤

  B.乳腺癌

  C.乳腺Paget病

  D.叶状囊性肉瘤

  E.急性乳腺炎

  F.以上均有可能

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• 4案例：女性，42岁。口干、多饮2年，骨痛3个月。实验室检查：PTH1700pg/ml（7.0～53），Ca2+：3.53mmol/L（2.13～2.7），P：0.43mmol/L（0.81～1.45）。超声：左上甲状旁腺区实性占位性病变。该病人的骨显像表现，正确的是（    ）

  A.骨显像未见异常

  B.可见领带征

  C.肾影明显减淡

  D.长骨对称性放射性摄取增加

  E.颅骨及下颌骨放射性摄取增加

  F.脊椎多发溶骨性改变

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• 5案例：女性，42岁。口干、多饮2年，骨痛3个月。实验室检查：PTH1700pg/ml（7.0～53），Ca2+：3.53mmol/L（2.13～2.7），P：0.43mmol/L（0.81～1.45）。超声：左上甲状旁腺区实性占位性病变。该病人还应作哪项核医学检查（    ）

  A.高得[99mTc]酸盐甲状腺显像

  B.99mTc-MDP显像

  C.99mTc-（Ⅴ）DMSA显像

  D.131I-MIBG显像

  E.18F-FDG PET显像

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• 6案例：患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T3、T4水平明显升高、TSH小于0.01mIU/L。患者的此时最可能的诊断是（    ）

  A.Graves病

  B.甲状腺癌

  C.结节性甲状腺肿伴甲亢

  D.甲状腺囊肿

  E.Plummer病

  F.亚急性甲状腺炎

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• 7案例：患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果上述诊断成立，可选择的治疗方法有（    ）

  A.抗甲状腺药物治疗

  B.放射性核素32P治疗

  C.外照射治疗

  D.手术治疗

  E.放射性核素131I治疗

  F.化学药物治疗

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• 8案例：患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是（    ）

  A.抗甲状腺药物治疗

  B.放射性核素32P治疗

  C.外照射治疗

  D.手术治疗

  E.放射性核素131I治疗

  F.化学药物治疗

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• 9案例：患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。该患者可能的诊断是（    ）

  A.心肌炎

  B.Graves病

  C.重症肌无力

  D.亚急性甲状腺炎

  E.神经症

  F.桥本氏病

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• 10案例：患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是（    ）

  A.心肌炎

  B.Graves病

  C.重症肌无力

  D.亚急性甲状腺炎

  E.神经症

  F.桥本氏病

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