男性患者，20岁。既往有频发室性期前收缩病史，动态心电图示24小时室性期前收缩总数为45610次，超声发现心脏增大，以左心房、左心室增大为主（左心房内径43mm，左心室内径58mm），室间隔厚度10mm，左室后壁厚度10mm，室壁搏动减弱。诊断最可能是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，19岁。发热后出现胸闷、心悸、气短一个月入院。查体心脏有杂音，肝脾大，有贫血，超声检查示：主动脉瓣增厚，回声增强，主动脉瓣心室面有一3mm×4mm强回声光团，形态不规则，边缘毛糙，随瓣叶活动，舒张期瓣下检出较大范围反流，提示（    ）

  A.主动脉瓣穿孔

  B.主动脉瓣赘生物形成

  C.主动脉瓣周脓肿

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.主动脉瓣脱垂

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• 2患儿女性，9岁。心悸、气短，偶尔伴有心绞痛。听诊无明显杂音。其父为心脏病猝死。超声心动图示：左房稍大，室间隔上部厚度为19.8mm，左室流出道内径约为21.5mm，其内收缩期为蓝色血流，流速为1.4m/s，压差约为7.8mmHg。各瓣膜无器质性改变，二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为（    ）

  A.心肌炎

  B.主动脉瓣狭窄

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病（非梗阻性）

  E.肥厚型心肌病（梗阻性）

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• 3患者，男，18岁。查体：主动脉瓣听诊区闻及舒张早中期高频、叹气样递减性杂音，向心尖区传导，超声心动图显示舒张期主动脉瓣呈吊床样脱入左心室流出道，超过主动脉瓣根部附着点的连线以下。请指出以下哪项诊断最正确（    ）

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.主动脉瓣狭窄

  C.主动脉瓣脱垂

  D.主动脉瓣二瓣化畸形

  E.主动脉瓣赘生物形成

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• 4患者，女，23岁。因自幼口唇发绀就诊，有杵状指，查体示胸骨左缘2、3肋间收缩期4/6级杂音，超声心动图示膜周部大室间隔缺损，主动脉骑跨于室间隔上约50%，右室壁肥厚，肺动脉瓣狭窄，跨瓣压差为108mmHg，此患者最符合的诊断为（    ）

  A.房间隔缺损

  B.双腔右心室

  C.室间隔缺损合并艾森门格综合征

  D.右室双出口

  E.法洛四联症

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• 5患者男，12岁。胸骨左缘第2〜3肋间可闻及收缩期4/6级杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。超声心动图所见：右室增大，肺动脉主干明显增宽，肺动脉瓣口血流束明显变窄，流速加快，Vmax等于4.5m/s。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.动脉导管未闭

  B.右室流出道狭窄

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.肺动脉瓣上狭窄

  E.室间隔缺损

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• 6男性患者，38岁。有频发室性期前收缩及非持续性室性心动过速病史，超声心动图显示右心房内径41mm，右心室内径50mm，右室流出道增宽，右室游离壁局部向外膨隆，该室壁局限性运动减弱，三尖瓣反流压为22mmHg。诊断最可能是（    ）

  A.肺源性心脏病

  B.致心律失常性右室心肌病

  C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  D.主动脉瓣狭窄

  E.房间隔缺损

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• 7有关超声心动图诊断动脉导管未闭的描述中，正确的是（    ）

  A.降主动脉与肺动脉之间可见异常通道

  B.左心增大，肺动脉增宽

  C.整个心动周期均可探查到自降主动脉分流到肺动脉的异常血流束

  D.合并肺动脉高压时，可出现肺动脉向主动脉的分流血流

  E.可直观显示未闭动脉导管的切面有肺动脉长轴、胸骨上窝主动脉弓长轴切面

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• 8右旋心是指（    ）

  A.心脏轴线指向右方

  B.心脏轴线指向左方

  C.心尖位于右下

  D.心尖位于左下

  E.内脏位置正常

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• 9以下哪些超声心动图描述符合主动脉瓣狭窄（    ）

  A.主动脉瓣叶增厚，回声增强，开放受限，开口间距减小

  B.二尖瓣前叶舒张期可出现快速扑动波

  C.左室壁向心性肥厚

  D.病变早期左室腔大小正常

  E.主动脉根部内径增宽

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• 10对感染性心内膜炎的描述，正确的是（    ）

  A.二尖瓣和主动脉瓣是赘生物最易累及的瓣膜

  B.严重时可出现瓣膜穿孔，腱索断裂

  C.赘生物的形态变化很大，可呈团块状、蓬草状或不规则状

  D.二尖瓣赘生物常附着在瓣叶的心室面，主动脉瓣赘生物常附着在瓣叶的瓣体或瓣缘的心房面

  E.临床上，赘生物多在原有心脏病变的基础上形成，如瓣膜狭窄或关闭不全、间隔缺损病变等

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