案例：患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿患者病原菌进入肝脏的最常见的途径是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。最常见的致病菌是（    ）

  A.链球菌

  B.大肠埃希菌

  C.类杆菌

  D.粪球杆菌

  E.溶血性链球菌

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• 2案例：患者，男性，56岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现（    ）

  A.心力衰竭

  B.急性肾衰竭

  C.肝性脑病

  D.感染

  E.失血性休克

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• 3案例：患者，男性，56岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是（    ）

  A.原发性肝癌

  B.肝硬化伴腹水

  C.活动性肝病

  D.肝脓肿

  E.多囊肝

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• 4案例：患者，男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。与以上诊断关系密切的病原体是（    ）

  A.大肠埃希菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.链球菌

  D.幽门螺旋杆菌

  E.沙门菌

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• 5案例：患者，男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。可以确诊的检查是（    ）

  A.化验胃酸

  B.胃镜

  C.CT

  D.B超

  E.化验血常规

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• 6案例：患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。导致细菌性肝脓肿最常见的病因是（    ）

  A.胆道疾病

  B.肝损伤

  C.膈下脓肿

  D.肾周脓肿

  E.化脓性阑尾炎

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• 7案例：患者，女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤、巩膜黄染。查体：一般情况差，T 39.8℃，P 126次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺 (－），腹软，右上腹压痛（+)，反跳痛 (+)，肌紧张（+)，Murphy征（+)，肠鸣音弱。该患者目前最关键的治疗是（    ）

  A.及时使用抗生素

  B.应用肾上腺皮质激素

  C.及时用升压药

  D.紧急胆道减压手术

  E.纠正水、电解质、酸碱失衡

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• 8案例：患者，女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤、巩膜黄染。查体：一般情况差，T 39.8℃，P 126次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺 (－），腹软，右上腹压痛（+)，反跳痛 (+)，肌紧张（+)，Murphy征（+)，肠鸣音弱。此类疾病最常见的病因是（    ）

  A.肠炎

  B.胆管结石

  C.邻近组织感染

  D.胆囊炎

  E.消化道穿孔

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• 9案例：患者，女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤、巩膜黄染。查体：一般情况差，T 39.8℃，P 126次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺 (－），腹软，右上腹压痛（+)，反跳痛 (+)，肌紧张（+)，Murphy征（+)，肠鸣音弱。此类疾病最常见的致病菌是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎链球菌

  C.大肠埃希菌

  D.链球菌

  E.厌氧菌

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• 10案例：患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病 10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温 37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀， 呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征 (+)，双下肢可凹性水肿。该患者病情急性加重的诱因是（    ）

  A.感染

  B.急性左心衰竭

  C.心律失常

  D.缺氧

  E.电解质紊乱

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